Yaz (drospirénone 3 mg / éthinylestradiol 0,02 mg)
Yaz est la marque d'un contraceptif oral combiné contenant 3 mg de drospirénone et 0,02 mg d'éthinylestradiol, selon un schéma 24/4. Il est utilisé dans la contraception, le trouble dysphorique prémenstruel et l'acné modérée chez les femmes demandant une contraception.
- Substances actives
- Drospirenone
- Laboratoire
- Bayer
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Dosages disponibles
- 3mg/0.02mg
- Catégorie
- Hormones et contraception
What is it?
Yaz est la marque du contraceptif oral combiné faiblement dosé associant 3 mg de drospirénone et 0,02 mg d'éthinylestradiol, commercialisé par Bayer depuis 2006 et conservant le même nom en France. Il repose sur un schéma 24/4 — 24 comprimés actifs suivis de 4 comprimés placebo — soit un intervalle sans hormones plus court que celui des schémas 21/7 plus anciens comme Yasmin (Jasmine en France). Des génériques autorisés sont disponibles sur la plupart des marchés réglementés. En France, un point de contexte est indispensable : à la suite de la crise dite des « pilules de 3e et 4e génération » en 2012-2013, l'ANSM a recommandé de privilégier les pilules au lévonorgestrel (2e génération) en première intention, et les pilules contenant de la drospirénone ne sont plus remboursées par l'Assurance maladie.
Substances actives
Chaque comprimé actif de Yaz contient 3 mg de drospirénone et 0,02 mg d'éthinylestradiol. La drospirénone est un progestatif de quatrième génération à activité antiminéralocorticoïde et antiandrogénique, dérivé structurellement de la spironolactone. L'éthinylestradiol apporte la composante estrogénique nécessaire au contrôle du cycle. Le dosage de 0,02 mg d'éthinylestradiol se situe dans la fourchette basse des contraceptifs oraux combinés.
Forms and dosages
Yaz se présente en plaquette de 28 comprimés : 24 comprimés actifs rose clair contenant drospirénone et éthinylestradiol, suivis de 4 comprimés placebo blancs. Un comprimé est pris chaque jour à la même heure, en débutant au premier jour du cycle menstruel, puis de façon continue. Une fois la plaquette de 28 jours terminée, une nouvelle plaquette débute le lendemain, sans interruption.
Indications
Yaz est autorisé dans la contraception chez la femme adulte demandant un contraceptif oral, dans le traitement du trouble dysphorique prémenstruel et dans celui de l'acné modérée chez la femme de 14 ans et plus demandant également une contraception. Selon les recommandations cliniques, les pilules contenant de la drospirénone sont souvent envisagées lorsque des symptômes prémenstruels ou une acné hormonale font partie du tableau, en raison du profil antiandrogénique et antiminéralocorticoïde — mais en France, la première intention reste une pilule au lévonorgestrel.
Mécanisme d'action
Yaz prévient la grossesse par trois mécanismes : le blocage de l'ovulation (effet dominant), l'épaississement de la glaire cervicale qui gêne le passage des spermatozoïdes, et la modification de la réceptivité de l'endomètre. La composante drospirénone apporte une action antiandrogénique qui réduit la production de sébum et l'acné, ainsi qu'une action antiminéralocorticoïde qui limite la rétention hydrique par rapport aux progestatifs plus anciens. Le schéma 24/4 réduit les fluctuations hormonales susceptibles d'entretenir les symptômes prémenstruels.
Questions fréquentes
Pourquoi les pilules à la drospirénone ne sont-elles plus remboursées en France ? ▾
À la suite de la crise dite des « pilules de 3e et 4e génération » en 2012-2013, marquée par des plaintes et une forte médiatisation du risque thromboembolique, l'ANSM a recommandé de privilégier en première intention les pilules au lévonorgestrel (2e génération), dont le risque de thrombose veineuse est plus faible. Les pilules contenant de la drospirénone ont perdu leur remboursement par l'Assurance maladie et leur prescription a fortement reculé. Elles restent disponibles sur ordonnance, à la charge de la patiente.
Quelle différence entre Yaz et Yasmin ? ▾
Les deux contiennent de la drospirénone associée à de l'éthinylestradiol, mais Yaz repose sur un schéma 24/4 avec 0,02 mg d'éthinylestradiol, tandis que Yasmin — commercialisée sous le nom de Jasmine en France — repose sur un schéma 21/7 avec 0,03 mg. Yaz offre l'intervalle sans hormones le plus court et une exposition estrogénique plus faible, et est plus souvent choisi en cas de symptômes prémenstruels ou d'effets indésirables liés aux estrogènes.
Yaz augmente-t-il davantage le risque de caillots que les autres pilules ? ▾
Certaines données suggèrent un risque de maladie thromboembolique veineuse légèrement supérieur avec les pilules combinées contenant de la drospirénone par rapport à celles contenant du lévonorgestrel. Le risque absolu reste faible chez la plupart des femmes. Selon les recommandations actuelles sur la contraception — et la position de l'ANSM depuis 2013 — cet écart pèse surtout chez les femmes ayant un antécédent de thrombose, fumant après 35 ans ou présentant d'autres facteurs de risque.
Yaz peut-il aider contre l'acné ? ▾
Oui — Yaz est autorisé dans l'acné modérée chez la femme de 14 ans et plus souhaitant également une contraception. La composante drospirénone possède une activité antiandrogénique qui réduit la production de sébum et le moteur hormonal de l'acné. L'amélioration apparaît généralement en 3 à 6 mois. Des alternatives purement dermatologiques existent pour les femmes ne recherchant pas de contraception.
Que faire en cas d'oubli d'un comprimé de Yaz ? ▾
Si le retard est inférieur à 24 heures, prendre le comprimé oublié dès que possible et le suivant à l'heure habituelle. Si le retard dépasse 24 heures ou si deux comprimés ou plus ont été oubliés, prendre le dernier comprimé oublié, utiliser une contraception complémentaire (préservatifs) pendant 7 jours et suivre l'intégralité des instructions de la notice. En cas de rapport non protégé, une contraception d'urgence peut être nécessaire.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Drospirenone. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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