Yasmin (drospirénone / éthinylestradiol)
Yasmin est un contraceptif oral combiné contenant 3 mg de drospirénone et 30 µg d'éthinylestradiol par comprimé, commercialisé par Bayer. C'est la pilule à la drospirénone d'origine, dotée d'un progestatif apparenté à la spironolactone.
- Substances actives
- Drospirenone , Ethinyl Estradiol
- Laboratoire
- Bayer
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Dosages disponibles
- 3mg / 0.03mg
- Catégorie
- Santé sexuelle féminine
What is it?
Yasmin est le nom sous lequel Bayer commercialise son contraceptif oral combiné d'origine associant drospirénone et éthinylestradiol, autorisé par la FDA en 2001. En France, il est commercialisé sous le nom de Jasmine : c'est sous ce nom qu'une lectrice française le trouvera en pharmacie. Il a introduit la drospirénone — progestatif dérivé de la spironolactone à activité antiminéralocorticoïde et antiandrogénique — sur le marché de la contraception. Yaz (drospirénone 3 mg + EE 20 µg) en est la version à plus faible dose d'estrogène. Des génériques autorisés équivalents sont largement disponibles. En France, à la suite de la crise des « pilules de 3e et 4e génération » en 2012-2013, ces pilules ne sont plus remboursées et l'ANSM recommande de privilégier le lévonorgestrel en première intention.
Substances actives
Chaque comprimé de Yasmin contient 3 mg de drospirénone et 30 microgrammes (0,03 mg) d'éthinylestradiol. Les principes actifs sont identiques entre le Yasmin de marque et les génériques autorisés équivalents. La drospirénone est structurellement dérivée de la spironolactone et en partage les effets antiminéralocorticoïde (effet diurétique léger, moindre rétention hydrique) et antiandrogénique (bénéfice cutané et sur l'acné), ce qui la distingue des progestatifs plus anciens comme le lévonorgestrel et la noréthistérone.
Forms and dosages
Yasmin se présente en plaquette de 28 jours : 21 comprimés actifs (3 mg de drospirénone + 30 µg d'EE) suivis de 7 comprimés placebo inertes. Un comprimé est pris chaque jour à la même heure ; une hémorragie de privation survient pendant la semaine de placebo. Les oublis se gèrent selon les règles habituelles des contraceptifs oraux combinés. Yaz suit un schéma 24/4 (24 comprimés actifs + 4 placebo) avec une dose d'estrogène plus faible (20 µg), pour de moindres fluctuations hormonales.
Indications
Yasmin est autorisé dans la prévention de la grossesse chez les femmes optant pour un contraceptif oral combiné. Le produit Yaz, moins dosé en estrogène, dispose d'autorisations supplémentaires dans le trouble dysphorique prémenstruel et l'acné modérée, soutenues par l'activité antiandrogénique de la drospirénone. Yasmin et Yaz sont typiquement choisis lorsque le profil antiminéralocorticoïde (moindre rétention hydrique) ou antiandrogénique (acné, hirsutisme) est recherché, bien qu'ils comportent un risque thromboembolique veineux modestement supérieur à celui des pilules plus anciennes au lévonorgestrel.
Mécanisme d'action
Yasmin combine deux mécanismes complémentaires. L'éthinylestradiol et la drospirénone freinent ensemble la LH et la FSH, empêchant l'ovulation. Ils épaississent également la glaire cervicale et amincissent l'endomètre, apportant une sécurité contraceptive supplémentaire. L'activité antiminéralocorticoïde de la drospirénone augmente légèrement l'excrétion de sodium et d'eau, ce qui se traduit souvent par une moindre rétention hydrique et une meilleure stabilité pondérale qu'avec les pilules plus anciennes. L'activité antiandrogénique peut améliorer l'acné et l'hirsutisme sur plusieurs mois.
Questions fréquentes
Yasmin et Jasmine, est-ce le même médicament ? ▾
Oui. Il s'agit de la même association, drospirénone 3 mg et éthinylestradiol 30 µg, commercialisée par Bayer sous le nom de Yasmin aux États-Unis et de Jasmine en France. Les schémas et les principes d'utilisation sont équivalents. La version moins dosée en estrogène porte le nom de Yaz dans les deux pays, et celui de Jasminelle en France pour la variante en schéma 21/7.
Quelle différence entre Yasmin et Yaz ? ▾
Les deux contiennent 3 mg de drospirénone mais diffèrent par la dose d'éthinylestradiol et le schéma. Yasmin (Jasmine) apporte 30 µg d'EE en schéma 21/7 ; Yaz apporte 20 µg en schéma 24/4. Yaz entraîne un peu moins d'effets indésirables estrogéniques et dispose d'autorisations dans le trouble dysphorique prémenstruel et l'acné en plus de la contraception. Yasmin est la version d'origine, plus dosée ; Yaz en est le successeur moins dosé, aux indications plus larges.
Yasmin comporte-t-il un risque thromboembolique supérieur aux pilules plus anciennes ? ▾
Les contraceptifs oraux combinés contenant de la drospirénone ont été associés à un risque de maladie thromboembolique veineuse modestement supérieur à celui des pilules au lévonorgestrel (environ 9 à 10 pour 10 000 femmes-années contre environ 6, contre 1 à 5 chez les non-utilisatrices). En France, c'est précisément ce constat qui a conduit, après la crise de 2012-2013, au déremboursement de ces pilules et à la recommandation de l'ANSM de privilégier le lévonorgestrel en première intention. Les fumeuses, les femmes de plus de 35 ans et celles présentant des facteurs de risque thromboembolique sont orientées vers des options à moindre risque.
Yasmin aide-t-il contre l'acné ou le syndrome prémenstruel ? ▾
L'activité antiandrogénique de la drospirénone peut améliorer l'acné en 3 à 6 mois, même si c'est Yaz — la version 24/4 moins dosée en estrogène — qui dispose de l'autorisation formelle dans l'acné modérée et le trouble dysphorique prémenstruel. Selon la pratique clinique, les femmes débutant Yasmin ou Yaz constatent souvent une amélioration de la peau et des symptômes prémenstruels, mais l'indication formelle revient à Yaz.
Quels examens sont nécessaires sous Yasmin ? ▾
Le suivi habituel d'un contraceptif oral combiné comprend la pression artérielle, le poids et un interrogatoire ciblé à l'instauration puis lors des consultations de suivi. L'activité antiminéralocorticoïde de la drospirénone élève légèrement la kaliémie : le prescripteur peut donc contrôler le potassium en cas d'usage concomitant d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, d'AINS ou de diurétiques épargneurs de potassium. Selon la notice, aucun autre examen biologique de routine n'est nécessaire chez la femme en bonne santé.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Drospirenone, Ethinyl Estradiol. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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