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Médicaments respiratoires

Symbicort avec des antibiotiques : interactions et sécurité

Les cures d'antibiotiques sont fréquentes, brèves et souvent associées à des traitements chroniques comme Symbicort (Budesonide / Formoterol). La plupart des antibiotiques n'interfèrent pas de façon significative avec Budesonide, Formoterol aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg, mais quelques classes le font, et un petit nombre d'associations est à éviter.

Les interactions antibiotiques courantes

Les macrolides — clarithromycine, érythromycine — et certains antifongiques inhibent le métabolisme hépatique via le CYP3A4 et élèvent les concentrations plasmatiques de nombreux médicaments, dont certaines molécules de la classe Médicaments respiratoires. La rifampicine produit l'effet inverse en accélérant le métabolisme. La plupart des pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones et cyclines n'entraînent aucune interaction cliniquement significative avec Budesonide, Formoterol aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg.

Repères pratiques

Selon la notice de Budesonide, Formoterol, toute cure d'antibiotique doit être vérifiée par le prescripteur ou le pharmacien au regard des interactions connues avant d'être associée à Symbicort. Une adaptation de la dose parmi 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg ou un remplacement temporaire est parfois préférable pendant la durée de la cure.

Questions fréquentes

Puis-je prendre Symbicort pendant une cure d'antibiotiques ? ▾

Avec la plupart des antibiotiques courants, oui. Quelques classes — notamment les macrolides et les antifongiques azolés — modifient le métabolisme de Budesonide, Formoterol et peuvent imposer une adaptation temporaire de la dose parmi 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg. Le pharmacien doit examiner tout nouvel antibiotique au regard du traitement en cours par Symbicort.

Les antibiotiques annulent-ils l'effet de Symbicort ? ▾

La plupart des antibiotiques n'agissent pas sur l'efficacité de Symbicort. La rifampicine et quelques autres peuvent en revanche abaisser les concentrations de Budesonide, Formoterol et réduire l'effet ; dans ce cas, le prescripteur peut adapter la dose pendant la cure et dans les jours qui suivent.

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