Peut-on écraser les comprimés de Symbicort ?
Écraser un comprimé est parfois nécessaire : difficultés de déglutition, usage pédiatrique ou gériatrique, administration par sonde nasogastrique. Pour Symbicort (Budesonide / Formoterol) aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg, la légitimité de cette pratique dépend de la formulation, et la réponse est souvent négative pour les comprimés modernes à libération contrôlée.
Quand écraser est acceptable
Les dry powder inhaler, metered-dose inhaler à libération immédiate contenant Budesonide, Formoterol, sans enrobage particulier, peuvent généralement être écrasés en cas de difficulté à avaler, sans que l'effet clinique en soit modifié. La poudre obtenue se mélange à une petite quantité d'aliment mou ou d'eau immédiatement avant l'administration ; ne conservez jamais un comprimé écrasé, certains principes actifs se dégradant rapidement hors de leur formulation d'origine.
Quand écraser est proscrit
Les formes à libération modifiée, gastro-résistantes, sublinguales, buccales et certains comprimés pelliculés ne doivent pas être écrasés. L'écrasement détruit le mécanisme de libération contrôlée et peut délivrer brutalement une dose élevée de Budesonide, Formoterol, ou l'exposer à l'acidité gastrique dont l'enrobage devait le protéger. Selon la notice de Budesonide, Formoterol, la notice patient précise si l'écrasement est permis aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg.
Questions fréquentes
Est-il sûr d'écraser Symbicort ? ▾
Pour les comprimés simples à libération immédiate, généralement oui, en cas de difficulté à avaler aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg. Pour les formes à libération modifiée ou enrobées, non : l'écrasement détruit le profil de libération. Vérifiez la notice patient ou demandez au pharmacien pour la forme précise de Symbicort.
Que faire si je ne peux pas avaler de comprimés ? ▾
Des alternatives existent pour certains principes actifs : solutions buvables, comprimés orodispersibles, dispositifs transdermiques. La notice indique si une telle forme existe pour Budesonide, Formoterol ; le pharmacien peut le confirmer et le prescripteur changer de présentation plutôt que de recourir à l'écrasement de Symbicort aux doses de 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg.
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