Dürfen Symbicort-Tabletten zerkleinert werden?
Das Zerkleinern von Tabletten ist manchmal notwendig — bei Patienten mit Schluckstörungen, in der Pädiatrie oder Geriatrie sowie bei Verabreichung über eine nasogastrale Sonde. Bei Symbicort (Budesonide / Formoterol) in 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg hängt die Eignung von der Formulierung ab, und die Antwort lautet bei modernen Retardtabletten häufig nein.
Wann das Zerkleinern zulässig ist
Einfache, schnell freisetzende dry powder inhaler, metered-dose inhaler von Budesonide, Formoterol können bei Schluckstörungen üblicherweise ohne Beeinträchtigung der klinischen Wirkung zerkleinert werden. Das gemörserte Pulver kann mit einer kleinen Menge weicher Speise oder Wasser unmittelbar vor der Verabreichung gemischt werden; zerkleinerte Tabletten sollten nicht aufbewahrt werden, da einige Wirkstoffe außerhalb der Originalformulierung rasch zerfallen.
Wann das Zerkleinern unzulässig ist
Retard-, magensaftresistente, sublinguale, bukkale sowie bestimmte filmüberzogene Formulierungen dürfen nicht zerkleinert werden. Das Zerkleinern zerstört den Mechanismus der gesteuerten Freisetzung und kann zu einer plötzlich hohen Dosis von Budesonide, Formoterol oder zur Exposition gegenüber Magensäure führen, vor der der Überzug schützen sollte. Laut Fachinformation zu Budesonide, Formoterol ist im Beipackzettel angegeben, ob ein Zerkleinern bei 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg zulässig ist.
Häufig gestellte Fragen
Ist es sicher, Symbicort zu zerkleinern? ▾
Bei einfachen, schnell freisetzenden Tabletten in der Regel ja, sofern Schluckstörungen vorliegen, bei 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg. Bei Retard- oder überzogenen Formulierungen nein — das Zerkleinern zerstört das Dosierungsprofil. Zur konkreten Symbicort-Formulierung sind Beipackzettel oder Apotheker zu konsultieren.
Was ist zu tun, wenn Tabletten gar nicht geschluckt werden können? ▾
Für einige Wirkstoffe gibt es flüssige Alternativen, dispergierbare Tabletten oder Pflaster. Ob eine solche Alternative für Budesonide, Formoterol verfügbar ist, geht aus der Fachinformation hervor; der Apotheker kann dies bestätigen, und der Verordner kann die Formulierung wechseln, statt Symbicort bei 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg zu zerkleinern.
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