Restoril et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Restoril (Temazepam) aux doses de 7.5mg, 15mg, 22.5mg, 30mg dépend du fait que le principe actif Temazepam soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Somnifères et hypnotiques soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Temazepam dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Restoril
Selon la notice de Temazepam, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Le témazépam se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A et renforce de façon allostérique la conductance chlorure inhibitrice. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Restoril sont déconseillées aux doses de 7.5mg, 15mg, 22.5mg, 30mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Restoril ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Somnifères et hypnotiques, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Restoril soit concerné dépend de Temazepam ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Restoril aux doses de 7.5mg, 15mg, 22.5mg, 30mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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