Restoril und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Restoril (Temazepam) bei 7.5mg, 15mg, 22.5mg, 30mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Temazepam über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Schlafmittel und Hypnotika mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Temazepam klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Restoril

Gemäß der Fachinformation zu Temazepam ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Temazepam bindet an die Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors und verstärkt allosterisch die hemmende Chloridleitfähigkeit. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Restoril sind bei 7.5mg, 15mg, 22.5mg, 30mg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Restoril Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Schlafmittel und Hypnotika sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Restoril konkret betroffen ist, hängt von Temazepam ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Restoril zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Restoril in 7.5mg, 15mg, 22.5mg, 30mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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