Neurontin et pamplemousse : une vraie interaction ?

Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Neurontin (Gabapentin) aux doses de 100mg, 300mg, 400mg, 600mg, 800mg dépend du fait que le principe actif Gabapentin soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.

Le mécanisme du CYP3A4

Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Médicaments neurologiques soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Gabapentin dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.

Conduite à tenir avec Neurontin

Selon la notice de Gabapentin, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. La gabapentine se lie à la sous-unité auxiliaire alpha-2-delta des canaux calciques voltage-dépendants du système nerveux central, réduisant l'entrée présynaptique de calcium et la libération de neuro… Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Neurontin sont déconseillées aux doses de 100mg, 300mg, 400mg, 600mg, 800mg.

Questions fréquentes

Puis-je manger du pamplemousse sous Neurontin ? ▾

Pour certains médicaments de la classe Médicaments neurologiques, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Neurontin soit concerné dépend de Gabapentin ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.

À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾

Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Neurontin aux doses de 100mg, 300mg, 400mg, 600mg, 800mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.

More on Neurontin

Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.