Lexapro avec une pilule contraceptive
De nombreuses femmes en âge de procréer prennent une pilule combinée ou progestative tout en suivant un traitement chronique comme Lexapro (Escitalopram). L'association ne pose généralement pas de problème aux doses de 5mg, 10mg, 20mg, mais un petit nombre de médicaments réduit sensiblement l'efficacité contraceptive et impose soit une méthode complémentaire, soit un changement.
Comment Lexapro peut agir sur l'efficacité contraceptive
Les contraceptifs combinés comme progestatifs sont métabolisés via le CYP3A4. Les inducteurs puissants de cette enzyme — certains antiépileptiques, la rifampicine, le millepertuis — abaissent les concentrations plasmatiques du contraceptif et réduisent son efficacité. Que Lexapro soit concerné dépend de l'action de Escitalopram sur le CYP3A4. La plupart des molécules de la classe Antidépresseurs n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pilule aux doses de 5mg, 10mg, 20mg.
Repères pratiques
Selon la notice de Escitalopram, les femmes sous contraception hormonale doivent faire examiner Lexapro par le pharmacien ou le médecin prescripteur. Lorsqu'une interaction est documentée, la parade habituelle consiste à ajouter une contraception mécanique ou à passer à une méthode non orale — dispositif intra-utérin, implant — pendant toute la durée du traitement par Lexapro.
Questions fréquentes
Lexapro rend-il ma pilule moins efficace ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Antidépresseurs aux doses de 5mg, 10mg, 20mg n'agissent pas sur l'efficacité des contraceptifs oraux. Les exceptions concernent les inducteurs du CYP3A4 et un petit nombre d'autres molécules. La notice de Escitalopram précise si l'interaction est significative.
Faut-il une contraception complémentaire sous Lexapro ? ▾
Une contraception complémentaire ne s'impose qu'en cas d'interaction documentée entre Lexapro et la méthode utilisée. Pour la plupart des utilisatrices aux doses de 5mg, 10mg, 20mg, elle n'est pas nécessaire. Le pharmacien confirme si Escitalopram interagit avec la contraception hormonale.
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