Viagra féminin (sildénafil 100 mg, hors AMM)
Le « Viagra féminin » est un nom commercial désignant des comprimés de citrate de sildénafil à 100 mg vendus aux femmes par des pharmacies en ligne internationales. Le produit n'est autorisé dans aucune indication sexuelle féminine, malgré ce nom répandu.
- Substances actives
- Sildenafil Citrate
- Laboratoire
- Various generics
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Dosages disponibles
- 100mg
- Catégorie
- Santé sexuelle féminine
What is it?
Le « Viagra féminin » est une appellation commerciale utilisée par des pharmacies en ligne internationales pour des comprimés de citrate de sildénafil à 100 mg vendus aux femmes, typiquement sous forme pelliculée rose. Malgré ce nom, le produit n'est autorisé ni par la FDA, ni par l'Agence européenne des médicaments, ni par les autres grandes autorités réglementaires dans le traitement d'un trouble sexuel féminin. En France, aucun médicament à base de sildénafil ne dispose d'une indication féminine. Le principe actif, le citrate de sildénafil, est la même molécule que celle du Viagra classique ; les fabricants varient, et le statut réglementaire d'un lot donné dépend de son enregistrement local.
Substances actives
Chaque comprimé contient 100 mg de citrate de sildénafil, le même inhibiteur sélectif de la PDE5 que celui utilisé dans la dysfonction érectile masculine. Le mécanisme pharmacologique — augmentation du débit sanguin génital par accumulation de GMPc — s'applique en théorie à la femme, la PDE5 étant également présente dans le tissu génital féminin. Les essais contrôlés du sildénafil dans les troubles de l'excitation sexuelle féminine ont toutefois donné des résultats mitigés et inconstants, et la molécule n'a reçu aucune autorisation dans une indication sexuelle féminine.
Forms and dosages
Le « Viagra féminin » se présente en comprimés pelliculés à 100 mg, souvent de couleur rose pour les distinguer du Viagra classique. Les pharmacies en ligne internationales recommandent typiquement un comprimé 30 à 60 minutes avant un rapport prévu, avec un maximum d'une prise par 24 heures. En l'absence d'indication autorisée, aucun schéma posologique validé ne s'applique. Les femmes envisageant cet usage doivent consulter un professionnel de santé ; des doses plus faibles de sildénafil ont été utilisées dans certains travaux de recherche clinique.
Indications
Le « Viagra féminin » ne dispose d'aucune indication autorisée. Les grandes autorités réglementaires n'ont autorisé le sildénafil dans aucun trouble sexuel féminin. Les options autorisées par la FDA dans le trouble du désir sexuel hypoactif chez la femme non ménopausée sont la flibansérine (Addyi) et la brémélanotide (Vyleesi), qui agissent par d'autres mécanismes — et dont aucune n'est commercialisée en France. Selon les recommandations cliniques, un usage hors AMM du sildénafil par une femme ne doit pas être entrepris sans supervision médicale.
Mécanisme d'action
Le citrate de sildénafil inhibe la PDE5, permettant l'accumulation de GMPc dans le muscle lisse vasculaire et augmentant le débit sanguin local lors de l'excitation. Chez l'homme, cela soutient l'érection ; chez la femme, l'hypothèse est qu'une augmentation du débit sanguin génital pourrait améliorer l'excitation et la lubrification. Les essais cliniques chez la femme ont donné des résultats inconstants et aucune grande autorité réglementaire n'a jugé ces données suffisantes pour une autorisation. Une stimulation sexuelle reste nécessaire à tout effet attendu, et la molécule n'agit pas sur le désir.
Questions fréquentes
Le « Viagra féminin » est-il autorisé en France ? ▾
Non. Aucun médicament à base de sildénafil ne dispose d'une indication sexuelle féminine en France, ni ailleurs en Europe. Il faut ajouter que les deux molécules autorisées par la FDA dans le trouble du désir sexuel hypoactif — la flibansérine (Addyi) et la brémélanotide (Vyleesi) — ne sont pas non plus commercialisées en France : la première a fait l'objet d'un avis défavorable européen en 2015. Une femme française n'a donc accès à aucun traitement médicamenteux spécifiquement autorisé dans cette indication, ce qui rend d'autant plus importante l'évaluation par un gynécologue ou un spécialiste en médecine sexuelle.
Le « Viagra féminin » fonctionne-t-il réellement chez la femme ? ▾
Les données des essais cliniques sont mitigées. Certaines études ont rapporté des améliorations modestes de l'excitation génitale et de la lubrification chez des femmes présentant un trouble de l'excitation, d'autres n'ont montré aucun bénéfice significatif par rapport au placebo. Le sildénafil n'agit pas sur le désir sexuel et a peu de chances d'aider en cas de trouble du désir sexuel hypoactif, qui relève du désir et non du débit sanguin. Selon les recommandations actuelles, les données ne soutiennent pas une prescription courante.
Quelle différence entre le « Viagra féminin » et Addyi ? ▾
Le « Viagra féminin » contient du citrate de sildénafil, inhibiteur de la PDE5 pris à la demande pour soutenir le débit sanguin génital. Addyi (flibansérine) est un modulateur sérotoninergique et dopaminergique pris quotidiennement, qui cible les voies du désir sexuel dans le système nerveux central. Les deux agissent par des mécanismes entièrement différents. Addyi est autorisé par la FDA dans le trouble du désir sexuel hypoactif chez la femme non ménopausée ; le « Viagra féminin » n'est autorisé dans aucune indication féminine, et ni l'un ni l'autre n'est disponible en France.
Existe-t-il des préoccupations de sécurité propres aux femmes ? ▾
Les contre-indications du sildénafil — en particulier l'association aux dérivés nitrés et la maladie cardiovasculaire sévère — s'appliquent à la femme comme à l'homme. S'y ajoute le peu de données de sécurité pendant la grossesse, l'allaitement et chez la femme ménopausée. Selon les principes généraux de prescription du sildénafil, une femme ne doit pas utiliser cette molécule sans supervision médicale, et l'achat exclusivement en ligne auprès de sources non vérifiées ajoute un risque de contrefaçon.
Quelles options fondées sur les preuves existent pour les difficultés sexuelles féminines ? ▾
Parmi les options fondées sur les preuves figurent les traitements autorisés du trouble du désir sexuel hypoactif là où ils existent (flibansérine, brémélanotide), le traitement hormonal chez la femme ménopausée, les thérapies cognitivo-comportementales, la thérapie de couple et la prise en charge des affections médicales ou psychiatriques sous-jacentes. En France, où aucun traitement médicamenteux spécifique n'est autorisé dans cette indication, ces approches occupent l'essentiel du champ. Selon les recommandations cliniques, une évaluation par un professionnel qualifié — gynécologue, urologue ou spécialiste en médecine sexuelle — doit précéder tout traitement médicamenteux.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Sildenafil Citrate. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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