Cymbalta avec une pilule contraceptive
De nombreuses femmes en âge de procréer prennent une pilule combinée ou progestative tout en suivant un traitement chronique comme Cymbalta (Duloxetine). L'association ne pose généralement pas de problème aux doses de 20mg, 30mg, 60mg, mais un petit nombre de médicaments réduit sensiblement l'efficacité contraceptive et impose soit une méthode complémentaire, soit un changement.
Comment Cymbalta peut agir sur l'efficacité contraceptive
Les contraceptifs combinés comme progestatifs sont métabolisés via le CYP3A4. Les inducteurs puissants de cette enzyme — certains antiépileptiques, la rifampicine, le millepertuis — abaissent les concentrations plasmatiques du contraceptif et réduisent son efficacité. Que Cymbalta soit concerné dépend de l'action de Duloxetine sur le CYP3A4. La plupart des molécules de la classe Antidépresseurs n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pilule aux doses de 20mg, 30mg, 60mg.
Repères pratiques
Selon la notice de Duloxetine, les femmes sous contraception hormonale doivent faire examiner Cymbalta par le pharmacien ou le médecin prescripteur. Lorsqu'une interaction est documentée, la parade habituelle consiste à ajouter une contraception mécanique ou à passer à une méthode non orale — dispositif intra-utérin, implant — pendant toute la durée du traitement par Cymbalta.
Questions fréquentes
Cymbalta rend-il ma pilule moins efficace ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Antidépresseurs aux doses de 20mg, 30mg, 60mg n'agissent pas sur l'efficacité des contraceptifs oraux. Les exceptions concernent les inducteurs du CYP3A4 et un petit nombre d'autres molécules. La notice de Duloxetine précise si l'interaction est significative.
Faut-il une contraception complémentaire sous Cymbalta ? ▾
Une contraception complémentaire ne s'impose qu'en cas d'interaction documentée entre Cymbalta et la méthode utilisée. Pour la plupart des utilisatrices aux doses de 20mg, 30mg, 60mg, elle n'est pas nécessaire. Le pharmacien confirme si Duloxetine interagit avec la contraception hormonale.
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