Avodart (dutastéride 0,5 mg)
Avodart est la marque des capsules de dutastéride 0,5 mg, double inhibiteur de la 5α-réductase autorisé dans l'hypertrophie bénigne de la prostate symptomatique. Il est également utilisé hors AMM dans l'alopécie androgénétique, notamment après échec du finastéride.
- Substances actives
- Dutasteride
- Laboratoire
- GlaxoSmithKline
- Formes pharmaceutiques
- capsule
- Dosages disponibles
- 0.5mg
- Catégorie
- Alopécie androgénétique
What is it?
Avodart est la marque d'origine des capsules de dutastéride 0,5 mg, commercialisée par GlaxoSmithKline et conservant le même nom en France. Autorisé en 2001 dans l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), c'est l'un des deux inhibiteurs de la 5α-réductase utilisés en clinique, avec le finastéride. Le dutastéride générique autorisé est largement disponible, et la molécule est également commercialisée en association à la tamsulosine sous le nom de Combodart en Europe, pour un meilleur soulagement des symptômes de l'HBP.
Substances actives
Chaque capsule d'Avodart contient 0,5 mg de dutastéride, double inhibiteur de la 5α-réductase qui bloque les isoenzymes de type 1 et de type 2. Ce double blocage réduit la dihydrotestostérone (DHT) sérique d'environ 90 %, contre environ 70 % pour le finastéride qui n'inhibe que l'isoenzyme de type 2. La dose de 0,5 mg est le seul dosage commercialisé et correspond à la prise quotidienne, tant dans l'HBP que dans l'usage hors AMM contre l'alopécie.
Forms and dosages
Avodart se présente en capsules molles oblongues, opaques, jaune terne, contenant 0,5 mg de dutastéride. La dose recommandée est d'une capsule par jour, prise à heure fixe, pendant ou en dehors des repas. Les capsules doivent être avalées entières ; la capsule molle ne doit être ni croquée ni ouverte, son contenu pouvant irriter la bouche et la gorge. Les femmes susceptibles d'être enceintes ne doivent pas manipuler de capsules percées, en raison du risque tératogène pour un fœtus masculin.
Indications
Avodart est autorisé dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate symptomatique modérée à sévère, seul ou en association à l'alpha-bloquant tamsulosine. Il n'est pas formellement autorisé dans l'alopécie androgénétique masculine dans la plupart des pays, mais y est largement utilisé hors AMM, en particulier lorsque le finastéride à 1 mg s'est révélé insuffisant. Selon les recommandations urologiques actuelles, le dutastéride peut également retarder le recours à la chirurgie prostatique chez certains patients.
Mécanisme d'action
Avodart inhibe les deux isoformes de la 5α-réductase, l'enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). La baisse de DHT réduit le volume prostatique en quelques mois, améliorant le débit urinaire et diminuant la nycturie et les urgences mictionnelles. Au niveau du cuir chevelu, le même mécanisme ralentit ou inverse la miniaturisation androgéno-dépendante des cheveux. L'amélioration des symptômes d'HBP apparaît typiquement en 3 à 6 mois ; une repousse visible peut demander 6 à 12 mois.
Questions fréquentes
Quelle différence entre Avodart et Propecia ? ▾
Les deux sont des inhibiteurs de la 5α-réductase, mais Avodart contient du dutastéride (inhibiteur des types 1 et 2) tandis que Propecia contient du finastéride (type 2 uniquement). Avodart réduit la DHT plus complètement (environ 90 % contre 70 %) et possède une demi-vie bien plus longue (environ 5 semaines contre 6 heures). Dans l'alopécie, le dutastéride peut être légèrement plus efficace, mais avec des effets indésirables persistant plus longtemps.
Les femmes peuvent-elles prendre de l'Avodart ? ▾
Avodart est contre-indiqué chez la femme, en particulier chez celles susceptibles d'être enceintes, car il peut traverser le placenta et provoquer une féminisation d'un fœtus masculin. Les femmes ne doivent pas manipuler de capsules percées ou endommagées. Selon la notice, Avodart est exclusivement réservé à l'homme adulte.
En combien de temps Avodart agit-il sur la chute de cheveux ? ▾
Dans l'usage hors AMM contre l'alopécie, le ralentissement de la chute apparaît habituellement en 3 à 6 mois et une repousse visible en 6 à 12 mois. La longue demi-vie du dutastéride (environ 5 semaines) fait que les effets s'installent progressivement et persistent plusieurs mois après l'arrêt. Selon la pratique dermatologique, le bénéfice capillaire s'inverse si le traitement est interrompu.
Quels sont les effets indésirables sexuels d'Avodart ? ▾
Les effets sexuels fréquents comprennent une baisse de la libido, une dysfonction érectile et des troubles de l'éjaculation. La plupart régressent à l'arrêt, mais certains patients rapportent des symptômes persistants. Selon la notice, ces effets doivent être évoqués avec le prescripteur avant l'instauration. Les mises en garde renforcées par l'ANSM en 2024 sur les risques psychiatriques du finastéride invitent à une vigilance comparable pour cette classe.
Avodart modifie-t-il mon dosage de PSA ? ▾
Oui — Avodart abaisse le PSA sérique d'environ 50 % en six mois. Il s'agit d'un effet pharmacologique connu, et non d'un signe de réduction du risque de cancer. Selon les recommandations urologiques actuelles, la valeur de PSA mesurée sous dutastéride doit être mentalement doublée pour être comparée aux valeurs de référence hors traitement, lors du dépistage du cancer de la prostate.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Dutasteride. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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