Norvasc (amlodipino) comprimidos orales
Norvasc es un medicamento con receta a base de amlodipino, un calcioantagonista dihidropiridínico oral. Se utiliza en adultos y niños para la hipertensión y la angina estable o vasoespástica, con pauta diaria y perfil estable de presión arterial.
- Principios activos
- Amlodipine
- Fabricante
- Pfizer
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 2.5mg, 5mg, 10mg
- Categoría
- Medicamentos cardiovasculares
¿Qué es?
Norvasc es la marca original del amlodipino, comercializada por Pfizer. Fue aprobado por la FDA en 1992 y se comercializa en comprimidos orales de 2,5mg, 5mg y 10mg. Norvasc se dispensa solo con receta. Existen muchos genéricos de amlodipino autorizados en todo el mundo. Es uno de los antihipertensivos más prescritos del mundo y figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.
Principios activos
Cada comprimido contiene amlodipino (como besilato) como único principio activo a 2,5mg, 5mg o 10mg. El amlodipino es un calcioantagonista dihidropiridínico de tercera generación que dilata de forma selectiva las arterias periféricas, con efectos cardiacos directos mínimos a dosis terapéuticas.
Formas y dosis
Norvasc se administra por vía oral una vez al día, con o sin comida. Según la ficha técnica, la dosis inicial habitual en adultos es de 5mg al día, con posible titulación hasta 10mg según la respuesta y la tolerabilidad. En personas mayores, en insuficiencia hepática y cuando se usa con otros antihipertensivos se recomienda iniciar con 2,5mg. Los comprimidos se tragan enteros con agua a la misma hora cada día.
Indicaciones
Norvasc está aprobado en adultos para el tratamiento de la hipertensión esencial y la angina estable crónica, y para la angina vasoespástica (Prinzmetal). En pediatría desde los 6 años está aprobado en hipertensión. Puede usarse solo o en combinación con otros antihipertensivos, incluidos IECA, ARA-II, diuréticos o betabloqueantes. Según las guías internacionales, los calcioantagonistas son una de las clases de primera línea en la hipertensión.
Cómo funciona
El amlodipino bloquea de forma selectiva los canales de calcio tipo L en el músculo liso vascular, reduciendo el flujo transmembrana de calcio y produciendo vasodilatación arterial periférica. A dosis terapéuticas tiene poca acción directa sobre la contractilidad cardiaca o la conducción AV. El resultado es una reducción sostenida de la resistencia vascular sistémica y de la presión arterial, con mejora paralela de la perfusión coronaria que sostiene su efecto antianginoso.
Preguntas frecuentes
¿Por qué Norvasc provoca hinchazón en los tobillos? ▾
Los calcioantagonistas dihidropiridínicos dilatan preferentemente las arteriolas frente a las vénulas, lo que aumenta la presión capilar y la salida de líquido al intersticio, sobre todo en los miembros inferiores. El edema en los tobillos es por ello un efecto de clase de Norvasc, suele depender de la dosis y es más frecuente en mujeres, en personas mayores y con calor. Según la ficha técnica, el edema persistente o intenso debe comunicarse al médico.
¿Cuánto tarda Norvasc en hacer efecto? ▾
Norvasc se absorbe lentamente y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en seis a doce horas, con estado estacionario en unos siete u ocho días con la pauta diaria. El efecto antihipertensivo se desarrolla, por tanto, de forma gradual durante días o semanas. Según la ficha técnica, los ajustes de dosis deben guiarse por la respuesta de la presión arterial tras al menos una o dos semanas a la misma dosis.
¿Puede combinarse con otros antihipertensivos? ▾
Sí. Norvasc se combina con frecuencia con bloqueadores del sistema renina-angiotensina, diuréticos o betabloqueantes en pacientes que no alcanzan los objetivos con monoterapia. Existen varias combinaciones a dosis fijas. Según las guías internacionales, la terapia combinada se prefiere en hipertensión moderada o grave por el mejor control y la mayor adherencia. La elección la realiza el médico según comorbilidades y respuesta.
¿El zumo de pomelo afecta a Norvasc? ▾
El zumo de pomelo puede aumentar moderadamente las concentraciones plasmáticas del amlodipino al inhibir el CYP3A4 intestinal, pero el efecto es menor que con otras dihidropiridinas como el felodipino. Según la ficha técnica, los cambios sustanciales en el consumo de pomelo deben consultarse con el médico, sobre todo en pacientes con cambios marcados de presión arterial o tratamiento con otros fármacos del CYP3A4.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Norvasc está contraindicado en hipersensibilidad conocida a las dihidropiridinas, hipotensión grave, shock y angina inestable poco después de un infarto. Se requiere precaución en estenosis aórtica grave, insuficiencia hepática grave, personas mayores o frágiles y durante el embarazo y la lactancia. Según la ficha técnica, el historial debe revisarse antes de la prescripción.
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