Lipitor (atorvastatina) comprimidos orales
Lipitor es un medicamento con receta a base de atorvastatina, una estatina oral de alta intensidad. Se utiliza en adultos para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular, reduciendo el LDL y el riesgo de eventos cardiovasculares mayores.
- Principios activos
- Atorvastatin
- Fabricante
- Pfizer
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 10mg, 20mg, 40mg, 80mg
- Categoría
- Medicamentos cardiovasculares
¿Qué es?
Lipitor es la marca original de la atorvastatina, comercializada por Pfizer. Fue aprobada por la FDA en 1996 y durante años fue el medicamento más vendido del mundo. Se comercializa en comprimidos orales a varias dosis y se dispensa solo con receta. Existen muchos genéricos autorizados y la atorvastatina figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.
Principios activos
Cada comprimido contiene atorvastatina (como cálcica) como único principio activo a 10mg, 20mg, 40mg u 80mg. La atorvastatina es un inhibidor de la HMG-CoA reductasa (estatina) y se clasifica como estatina de alta intensidad a las dosis más altas, capaz de reducir el LDL en torno al 50% o más.
Formas y dosis
Lipitor se administra por vía oral una vez al día, con o sin comida. Según la ficha técnica, la dosis inicial habitual es de 10 o 20mg al día, con titulación según los objetivos de LDL y la tolerabilidad hasta un máximo de 80mg. En pacientes que reciben ciertos inhibidores del CYP3A4 se recomiendan dosis menores. Los comprimidos se tragan enteros con agua y pueden tomarse a cualquier hora; la constancia mejora la adherencia.
Indicaciones
Lipitor está aprobado en adultos para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria y la dislipemia mixta, la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes de riesgo elevado y la prevención secundaria tras síndrome coronario agudo, ictus o revascularización. También está aprobado en adolescentes desde los 10 años con hipercolesterolemia familiar bajo supervisión especializada. Según las guías internacionales, la dosis depende del riesgo basal y del LDL objetivo.
Cómo funciona
La atorvastatina inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima limitante en la síntesis hepática de colesterol. La menor concentración intracelular de colesterol incrementa los receptores de LDL en la superficie del hepatocito, aumentando el aclaramiento del LDL circulante. Tiene además efectos pleiotrópicos sobre la función endotelial, la inflamación y la estabilidad de placa. El resultado clínico es una reducción del LDL del 30% al 60% según la dosis.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Lipitor de Crestor? ▾
Ambos son estatinas de alta intensidad, pero difieren en farmacocinética. Lipitor (atorvastatina) es más lipófila y se metaboliza ampliamente por CYP3A4, mientras que Crestor (rosuvastatina) es más hidrofílica y se excreta predominantemente sin metabolizar. La rosuvastatina es unas tres a cuatro veces más potente por miligramo. Según las guías internacionales, ambas son de primera línea en pacientes de alto riesgo; la elección la realiza el médico.
¿Debe tomarse Lipitor por la mañana o por la noche? ▾
Lipitor puede tomarse a cualquier hora del día, con o sin alimentos, porque su semivida efectiva prolongada mantiene la inhibición de la síntesis de colesterol durante todo el ciclo de 24 horas. Es distinta de estatinas más cortas como la simvastatina, que se toman habitualmente por la noche. Según la ficha técnica, lo importante es la constancia: tomarla a la misma hora cada día mejora la adherencia.
¿Es grave el dolor muscular asociado a estatinas? ▾
La mayoría de los dolores musculares relacionados con estatinas son benignos y reversibles tras la suspensión, pero los casos raros de rabdomiólisis grave pueden ser potencialmente mortales. Los factores de riesgo incluyen dosis altas, combinación con inhibidores potentes del CYP3A4 o fibratos, edad avanzada, sexo femenino, bajo IMC e insuficiencia renal. Según la ficha técnica, el dolor o la debilidad muscular inexplicados o la coluria deben comunicarse al médico.
¿Por qué evitar el zumo de pomelo con Lipitor? ▾
El zumo de pomelo inhibe el CYP3A4, enzima principal del metabolismo de la atorvastatina. El consumo regular puede aumentar de forma sustancial las concentraciones plasmáticas y el riesgo de efectos adversos, incluida la miopatía. Según la ficha técnica, debe evitarse el consumo amplio o regular durante el tratamiento, y cualquier cambio dietético planificado debe comentarse con el médico.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Lipitor está contraindicado en hipersensibilidad conocida a la atorvastatina, enfermedad hepática activa o elevación persistente inexplicada de transaminasas, y durante el embarazo y la lactancia. Se requiere precaución en insuficiencia renal, uso simultáneo de inhibidores potentes del CYP3A4 y pacientes con alto riesgo de miopatía. Según la ficha técnica, el historial debe revisarse antes de la prescripción.
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