Lunesta (eszopiclona) comprimidos orales
Lunesta es un medicamento con receta a base de eszopiclona, un hipnótico no benzodiacepínico oral. Se utiliza en adultos en el insomnio, tanto en la dificultad para conciliar el sueño como para mantenerlo, con una semivida moderada apta para la cobertura nocturna.
- Principios activos
- Eszopiclone
- Fabricante
- Sunovion
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 1mg, 2mg, 3mg
- Categoría
- Inductores del sueño e hipnóticos
¿Qué es?
Lunesta es la marca original de la eszopiclona, comercializada por Sunovion (anteriormente Sepracor) y aprobada por la FDA en 2004. Se comercializa en comprimidos orales a tres dosis y se dispensa solo con receta. Lunesta está dirigida al manejo a corto o medio plazo del insomnio en adultos cuyas dificultades para dormir afectan al funcionamiento diurno. Existen varios genéricos autorizados.
Principios activos
Cada comprimido contiene eszopiclona como único principio activo a 1mg, 2mg o 3mg. La eszopiclona es el enantiómero S activo de la zopiclona y actúa como modulador alostérico positivo del receptor GABA-A. Su estructura es distinta a la de las benzodiacepinas, aunque actúa sobre el mismo complejo del receptor.
Formas y dosis
Lunesta se administra por vía oral inmediatamente antes de acostarse, con al menos siete u ocho horas de sueño previstas. Según la ficha técnica, la dosis inicial recomendada es de 1mg, con posible aumento a 2mg o 3mg si es necesario y se tolera. No debe tomarse con o inmediatamente después de una comida rica en grasa porque se enlentece la absorción. Las dosis se reducen en adultos mayores y en insuficiencia hepática.
Indicaciones
Lunesta está aprobada en adultos para el tratamiento del insomnio, incluida la dificultad para conciliar y para mantener el sueño. Según las guías internacionales, el tratamiento debe limitarse en el tiempo con revaluación periódica, aunque los ensayos clínicos han evaluado un uso más prolongado. La TCC-I se recomienda como primera línea en el insomnio crónico cuando está disponible. No está indicada en pediatría.
Cómo funciona
La eszopiclona es un modulador alostérico positivo del receptor GABA-A en un sitio próximo al de las benzodiacepinas. Potencia la conductancia inhibidora del cloro en neuronas del SNC, hiperpolarizándolas y produciendo sedación, inducción del sueño y aumento del tiempo total de sueño. La semivida terminal es de unas seis horas, intermedia entre los hipnóticos de acción corta y larga, lo que sostiene el inicio y el mantenimiento del sueño.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Lunesta de Ambien? ▾
Ambos son hipnóticos Z no benzodiacepínicos, pero Lunesta (eszopiclona) tiene una semivida más larga, de unas seis horas, frente a 2,5 horas de Ambien (zolpidem). El perfil más prolongado de Lunesta sostiene el inicio y el mantenimiento del sueño, mientras que Ambien se centra más en el inicio. Según la ficha técnica, la elección la realiza el médico según el tipo de insomnio, las comorbilidades y la respuesta individual.
¿Es normal el sabor amargo con Lunesta? ▾
Sí. El sabor desagradable o metálico es uno de los efectos adversos más frecuentes de Lunesta y se menciona expresamente en la ficha técnica. No se considera peligroso y suele referirse durante el tratamiento. Puede tomarse el comprimido con agua y tragarlo con rapidez. Si la alteración del gusto es persistente o intensa, debe consultarse con el médico.
¿Puede usarse a largo plazo? ▾
Lunesta es uno de los pocos hipnóticos evaluados en ensayos aleatorizados de seis meses o más, lo que ha permitido su aprobación sin un límite estricto de duración en algunos países. No obstante, las guías recomiendan el menor tiempo eficaz con revaluación periódica, por el riesgo de dependencia y conductas complejas durante el sueño. Según la ficha técnica, el uso prolongado debe supervisarlo el médico.
¿Aparecen conductas complejas durante el sueño? ▾
Sí, como con otros fármacos Z y benzodiacepinas. Se describen sonambulismo, comer dormido, telefonear o conducir parcialmente dormido, sobre todo en pacientes que también consumen alcohol u otros depresores del SNC o con dosis superiores a las recomendadas. Aunque son poco frecuentes, sus consecuencias pueden ser graves. Según las comunicaciones reguladoras, cualquier episodio contraindica continuar.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Lunesta está contraindicada en hipersensibilidad conocida a la eszopiclona y en pacientes con antecedentes de conductas complejas durante el sueño con su uso. Se requiere precaución en insuficiencia respiratoria grave, insuficiencia hepática grave, personas mayores, trastornos por uso de sustancias y embarazo y lactancia. Según la ficha técnica, el historial debe revisarse antes de la prescripción.
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