Wellbutrin (Bupropion)
Wellbutrin ist der Markenname von Bupropion, einem atypischen Antidepressivum, das die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin hemmt.
- Wirkstoffe
- Bupropion
- Hersteller
- GlaxoSmithKline
- Darreichungsformen
- tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 75mg, 100mg, 150mg, 300mg
- Kategorie
- Antidepressiva
What is it?
Wellbutrin ist die von GlaxoSmithKline vermarktete Marke von Bupropion und wurde 1985 in den USA erstmals zugelassen. Es ist heute in drei Formulierungen erhältlich: Wellbutrin (unretardiert), Wellbutrin SR (retardiert, zweimal täglich) und Wellbutrin XL (verlängerte Freisetzung, einmal täglich). Zugelassenes generisches Bupropion ist in allen Formulierungen weit verbreitet. Dasselbe Molekül wird als Zyban zur Raucherentwöhnung vermarktet.
Wirkstoffe
Jede Wellbutrin-Tablette enthält Bupropionhydrochlorid, ein Antidepressivum, das weder zur Klasse der SSRI noch zur Klasse der Trizyklika gehört, sondern zu den Aminoketonen. Das Molekül unterscheidet sich strukturell von allen anderen Antidepressiva und wirkt vorwiegend auf Noradrenalin und Dopamin statt auf Serotonin. Die Stärken 75 mg, 100 mg, 150 mg und 300 mg decken sowohl unretardierte als auch modifiziert-freisetzende Dosierungsschemata ab.
Forms and dosages
Wellbutrin wird als Tablette in drei Formulierungen angeboten. Unretardiert: 75 mg oder 100 mg dreimal täglich. Retardiert (SR): 100 mg oder 150 mg zweimal täglich. Verlängerte Freisetzung (XL): 150 mg oder 300 mg einmal täglich morgens. Modifiziert freisetzende Tabletten müssen unzerkaut geschluckt werden — niemals teilen oder zerkleinern — da dies den kontrollierten Freisetzungsmechanismus zerstört, die Dosis konzentriert und das Anfallsrisiko erhöht.
Anwendungsgebiete
Wellbutrin ist für die Major Depression und zur Vorbeugung von Rezidiven der saisonal abhängigen Depression (Wellbutrin XL) zugelassen. Derselbe Wirkstoff ist als Zyban zur Raucherentwöhnung zugelassen. Off-Label-Anwendungen umfassen die adjuvante Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), antidepressivuminduzierte sexuelle Funktionsstörungen (in Kombination mit einem SSRI zur Linderung sexueller Nebenwirkungen) und in ausgewählten Fällen die bipolare Depression unter fachärztlicher Aufsicht.
Wirkmechanismus
Wellbutrin hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin, mit deutlich schwächerer Wirkung auf Serotonin. Die dopaminerge Komponente unterscheidet es von SSRI und trägt zu seinem aktivierenden Profil, der geringeren Rate sexueller Funktionsstörungen und dem neutralen bis leicht gewichtssenkenden Effekt bei. Der Wirkeintritt der antidepressiven Wirkung ist ähnlich wie bei anderen Antidepressiva — partielle Reaktion innerhalb von 2 Wochen, vollere Reaktion über 4-6 Wochen. Energie und Antrieb bessern sich oft vor der Stimmung.
Häufig gestellte Fragen
Warum wird Wellbutrin gegenüber einem SSRI gewählt? ▾
Wellbutrin wird oft gewählt, wenn SSRI sexuelle Funktionsstörungen, Gewichtszunahme oder übermäßige Sedierung verursachen — Bupropion hat in allen drei Bereichen ein günstigeres Profil. Es kann auch zusammen mit einem SSRI angewendet werden, um SSRI-induzierte sexuelle Nebenwirkungen abzumildern. Laut klinischen Leitlinien ist es bei vielen Patienten eine sinnvolle Erstlinienalternative zu SSRI.
Hilft Wellbutrin bei der Gewichtsabnahme? ▾
Wellbutrin neigt bei den meisten Anwendern zu einem neutralen bis leicht gewichtssenkenden Effekt, im Gegensatz zur häufig beobachteten Gewichtszunahme unter SSRI. Es ist nicht alleinig zur Gewichtsabnahme zugelassen, ist aber Bestandteil des Kombinationsprodukts Contrave (mit Naltrexon), das zur Behandlung der Adipositas zugelassen ist. Ernährung und körperliche Aktivität bleiben die wichtigsten Einflussfaktoren auf das Gewicht.
Wie hoch ist das Anfallsrisiko unter Wellbutrin? ▾
Wellbutrin senkt die Anfallsschwelle dosisabhängig. Etwa 0,1 % der Anwender bei Standarddosierungen erleiden einen Anfall, mit einem deutlichen Anstieg bei höheren Dosen oder prädisponierenden Faktoren. Laut Fachinformation ist Wellbutrin bei Anwendern mit aktiven Anfallsleiden, Essstörungen oder kürzlichem Benzodiazepin-/Alkoholentzug kontraindiziert.
Darf ich unter Wellbutrin Alkohol trinken? ▾
Geringer Alkoholkonsum wird in der Regel toleriert, doch starker Alkoholkonsum erhöht das Anfallsrisiko und sollte vermieden werden. Auch ein plötzlicher Alkoholentzug bei einer Person unter Wellbutrin kann Anfälle auslösen. Laut Fachinformation erfordert die Kombination Vorsicht und sollte dem Verschreiber mitgeteilt werden.
Worin unterscheidet sich Wellbutrin von Zyban? ▾
Wellbutrin und Zyban enthalten denselben Wirkstoff (Bupropion), werden aber für unterschiedliche Indikationen vermarktet: Depression vs. Raucherentwöhnung. Die Dosen überschneiden sich (typischerweise 150-300 mg/Tag), und die Formulierungen sind ähnlich. Der Markenunterschied spiegelt die regulatorische Positionierung und nicht einen pharmakologischen Unterschied wider.
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