Symbicort (Budesonid/Formoterol) Inhalator
Symbicort ist ein verschreibungspflichtiger Kombinationsinhalator, der das inhalative Kortikosteroid Budesonid und den langwirksamen Beta-2-Agonisten Formoterol enthält. Es wird bei Erwachsenen und Jugendlichen zur Erhaltungstherapie des Asthmas und in einigen Ländern auch bei COPD eingesetzt.
- Wirkstoffe
- Budesonide , Formoterol
- Hersteller
- AstraZeneca
- Darreichungsformen
- dry powder inhaler, metered-dose inhaler
- Verfügbare Dosierungen
- 80/4.5 mcg, 160/4.5 mcg, 200/6 mcg, 400/12 mcg
- Kategorie
- Atemwegsmedikamente
What is it?
Symbicort ist der Markenname der von AstraZeneca entwickelten fixen Kombination aus Budesonid und Formoterol. Es wurde 2000 erstmals in Europa zugelassen und ist je nach Markt als Trockenpulverinhalator (Turbohaler) sowie als Dosieraerosol erhältlich. Symbicort kombiniert ein Kortikosteroid, das die Atemwegsentzündung kontrolliert, mit einem langwirksamen Beta-2-Agonisten mit relativ raschem Wirkbeginn der Bronchodilatation und unterstützt damit sowohl die Erhaltungstherapie als auch die Bedarfsanwendung bei Asthma.
Wirkstoffe
Jeder Hub Symbicort liefert fixe Dosen von Budesonid (80, 160, 200 oder 400 Mikrogramm je nach Stärke) und Formoterol (4,5, 6 oder 12 Mikrogramm). Budesonid ist ein inhalatives Kortikosteroid, das die chronische Atemwegsentzündung unterdrückt, während Formoterol ein langwirksamer Beta-2-Agonist mit schnellem Wirkbeginn ist, der eine Bronchodilatation bewirkt.
Forms and dosages
Symbicort wird durch orale Inhalation angewendet. Laut Fachinformation richtet sich die Dosierung nach Indikation und Schweregrad und reicht von einer Inhalation zweimal täglich bis zu höheren Erhaltungsdosen, mit zusätzlichen Inhalationen nach Bedarf in der Einzelinhalator-Erhaltungs- und Bedarfstherapie (MART). Nach jeder Anwendung ist der Mund mit Wasser auszuspülen und das Wasser auszuspucken, um das Risiko einer oralen Candidiasis zu verringern.
Anwendungsgebiete
Symbicort ist bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren (in einigen Ländern auch jünger) zur regelmäßigen Behandlung von Asthma zugelassen, wenn die Kombinationstherapie aus einem langwirksamen Beta-2-Agonisten und einem inhalativen Kortikosteroid angezeigt ist, sowie in einigen Ländern zur Symptomlinderung bei COPD. Laut internationalen Leitlinien wird Symbicort auch im Rahmen der Einzelinhalator-Erhaltungs- und Bedarfstherapie eingesetzt, bei der derselbe Inhalator sowohl für die Erhaltungs- als auch für die Bedarfsdosen verwendet wird.
Wirkmechanismus
Budesonid reduziert die chronische Atemwegsentzündung durch Aktivierung des Glukokortikoidrezeptors und vermindert die Rekrutierung von Entzündungszellen sowie die Zytokinfreisetzung. Formoterol aktiviert Beta-2-Rezeptoren der glatten Atemwegsmuskulatur und führt innerhalb von Minuten zu einer Bronchodilatation, die etwa zwölf Stunden anhält. In Kombination werden sowohl Entzündung als auch Bronchospasmus adressiert; der schnelle Wirkbeginn von Formoterol ermöglicht den Einsatz als Bedarfsmedikation in Einzelinhalator-Schemata.
Häufig gestellte Fragen
Was ist die Einzelinhalator-Erhaltungs- und Bedarfstherapie mit Symbicort? ▾
In der Einzelinhalator-Erhaltungs- und Bedarfstherapie (manchmal MART genannt) wird Symbicort sowohl als tägliche Erhaltungsmedikation als auch nach Bedarf bei Symptomen verwendet. Der schnelle Wirkbeginn von Formoterol ermöglicht diese Doppelrolle. Laut internationalen Leitlinien kann dieser Ansatz bei ausgewählten Erwachsenen und Jugendlichen mit persistierendem Asthma schwere Exazerbationen reduzieren, wenn der verschreibende Arzt es für angemessen hält, und wird gegenüber der alleinigen Bedarfstherapie mit kurzwirksamen Beta-2-Agonisten empfohlen.
Kann Symbicort als Notfallinhalator verwendet werden? ▾
Wenn es im Rahmen der Einzelinhalator-Erhaltungs- und Bedarfstherapie verschrieben ist, kann Symbicort sowohl als tägliche Erhaltungsmedikation als auch als Bedarfsmedikation bei akuten Symptomen verwendet werden, wobei der schnelle Wirkbeginn von Formoterol genutzt wird. Außerhalb von MART-Regimen wird ein separater kurzwirksamer Beta-2-Agonist für die Bedarfsanwendung eingesetzt. Laut Fachinformation muss das Schema und die Bedarfsstrategie vom verschreibenden Arzt festgelegt werden.
Warum nach der Anwendung von Symbicort den Mund ausspülen? ▾
Das Ausspülen des Mundes mit Wasser (und Ausspucken) nach jeder Symbicort-Dosis verringert die Ablagerung von Budesonid auf der Mundschleimhaut und das Risiko einer oralen Candidiasis (Soor) sowie Dysphonie. Auch die Verwendung eines Spacers beim Dosieraerosol reduziert die orale Ablagerung. Laut Fachinformation sollten Inhalationstechnik und das Ausspülen nach jeder Inhalation bei jeder relevanten Konsultation überprüft werden.
Ist Symbicort bei COPD sicher? ▾
Ja, bei ausgewählten COPD-Patienten. In einigen Ländern ist Symbicort bei COPD zugelassen, wenn eine Vorgeschichte von Exazerbationen und signifikante Symptome trotz langwirksamer Bronchodilatatoren bestehen. Laut internationalen COPD-Leitlinien werden Kombinationen mit inhalativem Kortikosteroid in der Regel Patienten mit eosinophilem Phänotyp oder wiederholten Exazerbationen vorbehalten, wobei der Nutzen gegen das erhöhte Pneumonierisiko abgewogen wird.
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen für Symbicort? ▾
Symbicort ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Budesonid, Formoterol oder Hilfsstoffen kontraindiziert. Vorsicht ist geboten bei aktiver unbehandelter Infektion, schwerer kardiovaskulärer Erkrankung, schwerer Leberinsuffizienz, Hypokaliämie sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Langwirksame Beta-2-Agonisten dürfen bei Asthma nicht als Monotherapie eingesetzt werden, weshalb sie als Kombinationsinhalatoren angeboten werden. Laut Fachinformation muss vor der Verordnung die Anamnese durch einen Arzt überprüft werden.
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