Singulair (Montelukast) Tabletten
Singulair ist ein verschreibungspflichtiger oraler Leukotrien-Rezeptor-Antagonist mit dem Wirkstoff Montelukast. Es wird bei Erwachsenen und Kindern zur Erhaltungstherapie von Asthma, belastungsinduziertem Bronchospasmus sowie saisonaler oder ganzjähriger allergischer Rhinitis eingesetzt.
- Wirkstoffe
- Montelukast
- Hersteller
- Organon
- Darreichungsformen
- tablet, chewable tablet, oral granules
- Verfügbare Dosierungen
- 4mg, 5mg, 10mg
- Kategorie
- Atemwegsmedikamente
What is it?
Singulair ist der Originalmarkenname von Montelukast und wird von Organon (ursprünglich Merck) vermarktet. Es wurde 1998 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen und ist als orale Tabletten, Kautabletten und orales Granulat für unterschiedliche Altersgruppen erhältlich. Singulair ist ausschließlich verschreibungspflichtig. Mehrere Aufsichtsbehörden haben einen Boxed Warning bezüglich möglicher neuropsychiatrischer Nebenwirkungen hinzugefügt.
Wirkstoffe
Jede Tablette enthält Montelukast (als Natriumsalz) als einzigen Wirkstoff in einer Stärke von 4 mg (Kautablette für jüngere Kinder), 5 mg (Kautablette für ältere Kinder und Jugendliche) oder 10 mg (Erwachsene und Jugendliche). Montelukast ist ein selektiver Antagonist des Cysteinyl-Leukotrien-Typ-1-(CysLT1)-Rezeptors.
Forms and dosages
Singulair wird einmal täglich oral, üblicherweise abends, eingenommen. Laut Fachinformation beträgt die übliche Erwachsenendosis 10 mg einmal täglich; die pädiatrische Dosierung erfolgt altersbezogen, mit 4-mg-Granulat oder Kautabletten für Kinder von 6 Monaten bis 5 Jahren und 5-mg-Kautabletten für Kinder von 6 bis 14 Jahren. Tabletten und Granulat können mit oder ohne Mahlzeit sowie zur gleichen Tageszeit für eine konsistente Anwendung eingenommen werden.
Anwendungsgebiete
Singulair ist bei Erwachsenen und Kindern zur Erhaltungstherapie von Asthma einschließlich belastungsinduziertem Bronchospasmus sowie zur Behandlung der saisonalen und ganzjährigen allergischen Rhinitis zugelassen, wenn eine konventionelle Therapie unzureichend oder nicht verträglich ist. Laut aktuellen Leitlinien ist Montelukast bei den meisten Erwachsenen nicht das Mittel der ersten Wahl in der Asthma-Erhaltungstherapie, in der inhalative Kortikosteroide bevorzugt werden, ist aber als Add-on oder bei Patienten nützlich, die Inhalatoren nicht korrekt anwenden können.
Wirkmechanismus
Montelukast blockiert selektiv den CysLT1-Rezeptor, der die Wirkung der Leukotriene C4, D4 und E4 vermittelt — proinflammatorische Mediatoren, die von Mastzellen und Eosinophilen freigesetzt werden. Durch Blockade dieses Rezeptors reduziert Montelukast Bronchokonstriktion, Schleimhautödem und Atemwegsentzündung. Das Arzneimittel beeinflusst weder Histamin- noch Beta-2-adrenerge Signalwege und ist daher komplementär zu Antihistaminika und Beta-Agonisten.
Häufig gestellte Fragen
Ist Singulair ein Notfallmedikament? ▾
Nein. Singulair ist ein Erhaltungspräparat und kein Notfallmedikament. Es führt nicht zu einer sofortigen Bronchodilatation und ist kein Ersatz für kurzwirksame Beta-2-Agonisten bei akuten Asthmasymptomen oder Exazerbationen. Laut Fachinformation sollten Patienten stets Zugang zu einem geeigneten Notfallinhalator haben und bei plötzlicher Verschlechterung der Asthmasymptome dringend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Welche neuropsychiatrischen Warnhinweise gibt es zu Singulair? ▾
Mehrere Aufsichtsbehörden, darunter die FDA, haben Warnhinweise oder Boxed Warnings zu möglichen neuropsychiatrischen Nebenwirkungen unter Singulair eingeführt, einschließlich Unruhe, Angst, Depression, Schlafstörungen, abnormen Träumen sowie seltenen Berichten über suizidale Gedanken oder suizidales Verhalten. Laut Fachinformation soll das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden, insbesondere bei der allergischen Rhinitis, in der alternative Therapien zur Verfügung stehen.
Können Kinder Singulair einnehmen? ▾
Ja, in alters- und gewichtsbezogener Dosierung. Singulair ist in einigen Märkten ab einem Alter von sechs Monaten zugelassen, mit pädiatrischen Darreichungsformen wie Kautabletten und oralem Granulat sowie einem in der Fachinformation festgelegten gestaffelten Dosierungsschema. Laut klinischen Leitlinien sollte die pädiatrische Verordnung mit einem Kinderarzt besprochen werden, insbesondere angesichts der neuropsychiatrischen Warnhinweise und der Verfügbarkeit inhalativer Alternativen.
Worin unterscheidet sich Singulair bei allergischer Rhinitis von Antihistaminika? ▾
Antihistaminika blockieren Histamin am H1-Rezeptor, während Singulair den CysLT1-Rezeptor für Leukotriene blockiert — ein komplementärer Entzündungsweg. Bei allergischer Rhinitis kann Montelukast wirksam sein, wenn Antihistaminika und intranasale Kortikosteroide unzureichend oder nicht verträglich sind; beide Substanzklassen können unter ärztlicher Aufsicht kombiniert werden. Laut internationalen Leitlinien gilt Singulair bei isolierter allergischer Rhinitis im Allgemeinen nicht als Mittel der ersten Wahl.
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen für Singulair? ▾
Singulair ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Montelukast oder einen der Hilfsstoffe kontraindiziert. Vorsicht ist bei deutlicher Leberinsuffizienz, bei Patienten mit psychiatrischer Vorgeschichte oder suizidalen Gedanken angesichts der Boxed Warnings sowie in Schwangerschaft und Stillzeit geboten. Laut Fachinformation muss vor jeder Verordnung die Anamnese durch einen Arzt überprüft werden, mit Augenmerk auf die psychische Vorgeschichte.
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