PDE5 inhibitor
甲状腺薬（レボチロキシン）とSildenafil Citrate
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人はSildenafil Citrate（Sildenafil Citrate）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、100mg, 50mg, 25mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
Sildenafil Citrateが甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。Sildenafil Citrateが干渉するかどうかはSildenafil Citrateに依存し、PDE5 inhibitorに属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。シルデナフィルクエン酸塩は、陰茎海綿体において環状グアノシン一リン酸(cGMP)を分解する酵素である5型ホスホジエステラーゼ(PDE5)を選択的に阻害します。PDE5阻害により、性的刺激下での一酸化窒素放出に伴って生成されるcGMPが蓄積します。その結果、陰茎動脈の平滑筋が弛緩し、血流が増加して勃起が促進されます。本薬自体は化学的カスケードを開始しないため、性的興奮が必要です。
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。100mg, 50mg, 25mgのSildenafil Citrateは通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Sildenafil Citrateの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
Sildenafil Citrateは甲状腺値に影響しますか。 ▾
PDE5 inhibitorの大半は100mg, 50mg, 25mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対しSildenafil Citrateはいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。100mg, 50mg, 25mgのSildenafil Citrateは通常時間的制約はなく、薬剤師がSildenafil Citrateの添付文書に基づき確認します。
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