NSAID (preferential COX-2 inhibitor)
甲状腺薬（レボチロキシン）とMeloxicam
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人はMeloxicam（Meloxicam）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、7.5mg, 15mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
Meloxicamが甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。Meloxicamが干渉するかどうかはMeloxicamに依存し、NSAID (preferential COX-2 inhibitor)に属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。メロキシカムは低用量の治療域でCOX-2を優先してシクロオキシゲナーゼ酵素を阻害します。プロスタグランジン合成を低下させて疼痛、発熱および炎症を軽減します。COX-2優先性は胃粘膜保護に関与するプロスタグランジンを部分的に温存し、同等用量の非選択的NSAIDと比較して上部消化管毒性が低いことに寄与します。選択性は濃度依存的で、高用量では低下します。
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。7.5mg, 15mgのMeloxicamは通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Meloxicamの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
Meloxicamは甲状腺値に影響しますか。 ▾
NSAID (preferential COX-2 inhibitor)の大半は7.5mg, 15mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対しMeloxicamはいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。7.5mg, 15mgのMeloxicamは通常時間的制約はなく、薬剤師がMeloxicamの添付文書に基づき確認します。
Products containing Meloxicam
More on Meloxicam
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。