Loop diuretic
甲状腺薬（レボチロキシン）とFurosemide
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人はFurosemide（Furosemide）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、20mg, 40mg, 100mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
Furosemideが甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。Furosemideが干渉するかどうかはFurosemideに依存し、Loop diureticに属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。フロセミドは腎臓のヘンレループの太い上行脚に作用し、そこでNa+/K+/2Cl-共輸送体（NKCC2）を阻害します。これによりナトリウム、塩化物、カリウムおよび水の再吸収が遮断され、強力な利尿作用が生じます。総体水分とナトリウムを急速に減少させることで、フロセミドは循環血液量を減少させ心充満圧を低下させ、肺および末梢のうっ血を軽減します。本薬剤はまた、カルシウムおよびマグネシウムの処理ならびに腎血…
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。20mg, 40mg, 100mgのFurosemideは通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Furosemideの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
Furosemideは甲状腺値に影響しますか。 ▾
Loop diureticの大半は20mg, 40mg, 100mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対しFurosemideはいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。20mg, 40mg, 100mgのFurosemideは通常時間的制約はなく、薬剤師がFurosemideの添付文書に基づき確認します。
Products containing Furosemide
More on Furosemide
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。