プリリジー(ダポキセチン)

What is it?

プリリジーは、成人男性の早漏の頓用治療に特異的に承認された最初の経口薬であるダポキセチンのブランド名です。2009年に欧州で初めて承認され、現在メナリーニが欧州、アジア、ラテンアメリカの多くの規制市場で販売しています。米国ではプリリジーは承認されていません。本剤は最も一般的な男性性的愁訴の一つを、慢性使用SSRIとは異なる薬理学で対処します。

有効成分

各プリリジー錠にはダポキセチン塩酸塩が30mgまたは60mg含まれています。ダポキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬で、迅速な吸収と短時間の作用持続のために特別に設計されており、毎日ではなく頓用での投与を可能にします。慢性SSRIとは異なり、本分子は1時間以内に最高濃度に達し、数時間以内にほぼ消失するため、用量間の蓄積なしに予期される性行為の直前に使用できます。

Forms and dosages

プリリジーは円形フィルムコーティング錠で、淡灰色から灰青色(30mg)または淡青色(60mg)として供給されます。推奨開始用量は予期される性行為の約1-3時間前に服用する30mgです。反応が不十分で副作用が忍容可能な場合、処方医は用量を60mgに増量できます。最大投与頻度は24時間に1回です。錠剤は少なくともコップ1杯の水と一緒に服用すべきで、食事の有無にかかわらず服用できます。

適応

プリリジーは診断が確認された18歳から64歳の成人男性における早漏の頓用治療に適応されます。診断には通常、一貫して急速な射精(挿入後約1分以内)の個人歴、関連する個人的苦痛または対人関係の困難、および他の原因の不在が必要です。本剤は一般的な性的パフォーマンス向上、不安、うつ病、または女性の適応症には適応されません。添付文書によれば、治療は数回の試行後に評価されるべきです。

作用機序

射精は中枢神経系のセロトニン経路によって制御されます。セロトニンシグナル伝達の増加は射精反射を遅延させます。ダポキセチンはシナプス前ニューロンのセロトニントランスポーターを選択的に遮断し、シナプスのセロトニン濃度を上昇させます。その急速な動態—1時間で最高血漿濃度、約1.5時間の半減期—は、投与後1-3時間の期間に臨床的に有用な射精遅延をもたらします。臨床試験によれば、膣内射精潜時はプラセボに対して2-3倍に増加します。