レビトラ(バルデナフィル)

What is it?

レビトラはバルデナフィルのオリジナル商品名で、2003年に成人男性の勃起不全治療薬として初めて承認された経口薬です。バイエル社により製造され、シルデナフィル、タダラフィルに次いで市場に投入された3番目のPDE5阻害薬です。本剤は単独では勃起を引き起こさず、性的刺激が必要であり、ほとんどの国では処方箋が必要です。レビトラはシルデナフィルと類似した作用持続時間を持つ他のPDE5阻害薬の代替薬として位置付けられています。

有効成分

各レビトラ錠にはバルデナフィル塩酸塩が有効成分として含まれており、5mg、10mg、20mgの3種類の市販規格で供給されます。バルデナフィルは選択的PDE5阻害薬で、PDE6やPDE11などの関連酵素に対するin vitro選択性比がシルデナフィルより高くなっていますが、この差の臨床的意義は控えめです。バイエル社のオリジナル製剤では、錠剤は丸くオレンジ色です。

Forms and dosages

レビトラは丸いオレンジ色のフィルムコート錠として供給されます。成人の通常の開始用量は、計画された性行為の約1時間前に服用する10mgです。忍容性と効果に応じて、処方医の判断により用量を5mgに減らすか20mgに増やすことができます。最大投与頻度は24時間に1回です。錠剤は食事の有無を問わず服用可能ですが、高脂肪食では作用発現が約1時間遅れることがあります。

適応

レビトラは成人男性の勃起不全治療に適応されます。前立腺肥大症、肺動脈性肺高血圧症、女性、小児患者、または勃起不全と診断されていない男性への使用は承認されていません。製造元の処方情報によれば、臨床医が基礎となる原因、心血管適応性、および現在の併用薬を評価した後にのみ治療を考慮すべきです。

作用機序

性的刺激中、陰茎海綿体で一酸化窒素が放出され、環状GMPを産生する酵素を活性化し、平滑筋を弛緩させて血流を増加させ勃起を支えます。バルデナフィルはPDE5を阻害し環状GMPの分解を防ぎ、その作用を延長します。作用発現は通常、服用後30~60分以内であり、臨床試験によれば効果は最大4時間持続し、シルデナフィルと類似しており、性的刺激は前提条件のままです。