甲状腺薬（レボチロキシン）とAugmentin
レボチロキシンは世界で最も処方頻度の高い薬剤の一つであり、服用中の多くの成人はAugmentin（Amoxicillin/Clavulanate）などの慢性疾患治療薬も併用しています。一般に併用は安全ですが、レボチロキシンは治療域が狭く吸収が変動しやすいため、500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mgでの併用では他の組み合わせより重要となる実践的留意点がいくつかあります。
Augmentinが甲状腺薬に及ぼす影響
レボチロキシンの吸収は食事、カルシウム、鉄、いくつかの薬剤との時間間隔に敏感です。Augmentinが干渉するかどうかはAmoxicillin, Clavulanateに依存し、抗生物質に属する大半の薬剤は甲状腺ホルモン濃度に臨床的に意味のある影響を及ぼしませんが、少数はTSHまたは遊離T4分画に影響することがあります。アモキシシリンはペニシリン結合タンパク（PBP）に結合して細菌の細胞壁合成を阻害しますが、一部の耐性菌が産生するβラクタマーゼにより加水分解されます。クラブラネートはそれ自体は弱い抗菌作用しか有しませんが、βラクタマーゼの自殺的阻害薬として作用し、アモキシシリンを酵素分解から保護します。本配合により、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、黄色ブドウ球菌、嫌気性菌などのβラクタマーゼ産生株に対…
実践的な服用タイミング
標準的な内分泌診療では、レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mgのAugmentinは通常レボチロキシンの服用時刻と関係なく服用可能ですが、Amoxicillin, Clavulanateの添付文書で具体的な指示を確認します。
よくある質問
Augmentinは甲状腺値に影響しますか。 ▾
抗生物質の大半は500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mgにおいて甲状腺ホルモン濃度を直接変化させません。一部はTSH検査、ホルモン結合蛋白、遊離T4分画にわずかな影響を及ぼすことがあります。数か月ごとの甲状腺機能検査で有意な変動を確認できます。
レボチロキシンに対しAugmentinはいつ服用すべきですか。 ▾
レボチロキシンは空腹時に食前30分以上、相互作用薬剤とは4時間以上空けて服用します。500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mgのAugmentinは通常時間的制約はなく、薬剤師がAmoxicillin, Clavulanateの添付文書に基づき確認します。
More on Augmentin
本ウェブサイトの情報は参考および教育目的のみで提供されます。資格を有する医療従事者への相談に代わるものではありません。