抗真菌薬を服用してはならない方
禁忌とは、リスクがベネフィットを上回るため抗真菌薬(抗真菌薬)を服用すべきでない状態のことです。抗真菌薬には絶対禁忌(使用しない)と相対的な注意事項(慎重な検討の後にのみ使用)の両方があります。このページでは、50mg, 100mg, 150mg, 200mgの用量範囲における両者を要約します。
絶対禁忌
Fluconazoleの添付文書によれば、絶対禁忌には通常、有効成分または添加剤に対する重度のアレルギー反応、重度の肝機能または腎機能障害、特定の心血管疾患、および特定の相互作用のある薬剤の併用が含まれます。正確なリストは分子によって異なり、公式の添付文書に詳述されています。
相対的な注意事項
相対的な注意事項とは、抗真菌薬を使用することはできるものの、追加のモニタリング、用量減量、または代替薬の検討が必要な状況です。これらには軽度から中等度の臓器機能障害、年齢の両端、複数の併存疾患、複雑な薬物療法が含まれることが多いです。薬物選択肢には、フルコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾールなどの局所および経口アゾール系、テルビナフィンなどの局所および経口アリルアミン系、ナイスタチンなどの局所ポリエン系、重症感染症に対する静注ポリエン系のアムホテリシンB、侵襲性カンジダ症に対する静注エキノカンジン系のカスポファンギンとミカファンギン、表在性皮膚感染症に対する局所抗真菌薬が含まれます。治療期間は表在性感染症の数日から侵襲性疾患の数か月までです。
よくある質問
心疾患のある人も抗真菌薬を服用できますか? ▾
一部の心疾患は抗真菌薬の絶対禁忌であり、特に硝酸薬の使用や最近の心血管イベントがある場合は該当します。安定し十分にコントロールされた心血管疾患であれば、専門医の監督下で抗真菌薬の使用が可能な場合があります。Fluconazoleの添付文書を確認すべきです。
腎臓に問題があっても抗真菌薬は安全ですか? ▾
軽度から中等度の腎機能障害では通常、50mg, 100mg, 150mg, 200mg内で調整された低用量で抗真菌薬を使用できます。重度の腎不全はしばしば禁忌であるか、大幅な用量減量を要します。処方医が検査結果と併用薬に基づいて判断します。
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