Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
Venlafaxine et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Venlafaxine (Venlafaxine) aux doses de 37.5mg, 75mg, 150mg dépend du fait que le principe actif Venlafaxine soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Venlafaxine dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Venlafaxine
Selon la notice de Venlafaxine, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. La venlafaxine inhibe la recapture synaptique de la sérotonine et de la noradrénaline, selon un profil dose-dépendant : à faible dose (≤ 75 mg), elle agit surtout sur la sérotonine, à la manière d'un… Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Venlafaxine sont déconseillées aux doses de 37.5mg, 75mg, 150mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Venlafaxine ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI), le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Venlafaxine soit concerné dépend de Venlafaxine ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Venlafaxine aux doses de 37.5mg, 75mg, 150mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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