Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
Venlafaxine und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Venlafaxine (Venlafaxine) bei 37.5mg, 75mg, 150mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Venlafaxine über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Venlafaxine klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Venlafaxine
Gemäß der Fachinformation zu Venlafaxine ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Venlafaxin hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin an der Synapse mit dosisabhängigem Profil: In niedrigen Dosen (≤75 mg) wirkt es überwiegend serotonerg wie ein SSRI, während ab höher… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Venlafaxine sind bei 37.5mg, 75mg, 150mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Venlafaxine Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Venlafaxine konkret betroffen ist, hängt von Venlafaxine ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Venlafaxine zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Venlafaxine in 37.5mg, 75mg, 150mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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