Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist
Spironolactone et soins dentaires : bouche sèche, gencives, interventions
Certains médicaments agissent sur la santé bucco-dentaire de façon discrète mais cumulative : bouche sèche favorisant les caries, modifications gingivales, altération du goût, ou interactions avec l'anesthésie et l'hémostase lors des soins. Pour Spironolactone (Spironolactone) aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, les soins dentaires comptent plus qu'on ne le suppose généralement.
Comment Spironolactone agit sur la bouche
Les effets bucco-dentaires courants comprennent une diminution du flux salivaire (xérostomie), une hypertrophie ou une rétraction gingivale, une candidose buccale chez les patients immunodéprimés et une altération du goût. Que Spironolactone agisse sur la sphère buccale dépend de son mécanisme. La spironolactone bloque de façon compétitive le récepteur minéralocorticoïde (de l'aldostérone) au niveau du tube distal du rein, réduisant la réabsorption du sodium et l'excrétion du potassium. La baisse de salive est l'effet le plus fréquent et le plus lourd de conséquences, car elle accélère la survenue des caries et des maladies parodontales.
Repères pour les soins dentaires
Selon la pratique dentaire courante, les patients sous Spironolactone aux doses de 25mg, 50mg, 100mg doivent mentionner leur traitement à chaque consultation. Pour les traitements chroniques, un détartrage professionnel plus fréquent et des applications de fluor protègent des caries liées à la sécheresse buccale. Avant une intervention, le chirurgien-dentiste peut devoir se coordonner avec le prescripteur au sujet du risque hémorragique, des interactions avec l'anesthésie ou d'un ajustement temporaire du traitement, selon Spironolactone.
Questions fréquentes
Spironolactone provoque-t-il une bouche sèche ? ▾
Certains utilisateurs présentent une sécheresse buccale sous Spironolactone aux doses de 25mg, 50mg, 100mg ; la notice de Spironolactone en précise la fréquence lorsqu'elle est documentée. Elle se gère par des gorgées d'eau fréquentes, des chewing-gums sans sucre, des substituts salivaires et une hygiène dentaire rigoureuse.
Faut-il arrêter Spironolactone avant des soins dentaires ? ▾
Pour la plupart des soins et des traitements, non : Spironolactone se poursuit aux doses de 25mg, 50mg, 100mg pendant les soins courants. Pour certaines molécules — anticoagulants, immunosuppresseurs, certains médicaments de la classe Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist — le chirurgien-dentiste se coordonne avec le prescripteur pour déterminer si un ajustement temporaire s'impose.
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