Viagra et pamplemousse : une vraie interaction ?

Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Viagra (Sildenafil Citrate) aux doses de 25mg, 50mg, 100mg dépend du fait que le principe actif Sildenafil Citrate soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.

Le mécanisme du CYP3A4

Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Dysfonction érectile soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Sildenafil Citrate dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.

Conduite à tenir avec Viagra

Selon la notice de Sildenafil Citrate, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Lors de la stimulation sexuelle, du monoxyde d'azote est libéré dans le corps caverneux et active une enzyme qui produit du GMP cyclique. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Viagra sont déconseillées aux doses de 25mg, 50mg, 100mg.

Questions fréquentes

Puis-je manger du pamplemousse sous Viagra ? ▾

Pour certains médicaments de la classe Dysfonction érectile, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Viagra soit concerné dépend de Sildenafil Citrate ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.

À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾

Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Viagra aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.

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