Viagra und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Viagra (Sildenafil Citrate) bei 25mg, 50mg, 100mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Sildenafil Citrate über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Erektile Dysfunktion (ED) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Sildenafil Citrate klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Viagra

Gemäß der Fachinformation zu Sildenafil Citrate ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Während der sexuellen Stimulation wird im Corpus cavernosum Stickstoffmonoxid freigesetzt, das ein Enzym aktiviert, das cGMP produziert. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Viagra sind bei 25mg, 50mg, 100mg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Viagra Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Erektile Dysfunktion (ED) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Viagra konkret betroffen ist, hängt von Sildenafil Citrate ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Viagra zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Viagra in 25mg, 50mg, 100mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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