Topamax avec un traitement thyroïdien (lévothyroxine)
La lévothyroxine compte parmi les médicaments les plus prescrits au monde, et beaucoup de personnes qui en prennent suivent aussi un traitement chronique comme Topamax (Topiramate). L'association est généralement sûre, mais la marge thérapeutique étroite de la lévothyroxine et son absorption capricieuse rendent quelques points pratiques plus importants que pour la plupart des autres associations aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg.
Ce que Topamax change pour le traitement thyroïdien
L'absorption de la lévothyroxine est sensible au moment de la prise par rapport aux repas, au calcium, au fer et à plusieurs médicaments. Que Topamax interfère dépend de Topiramate : la plupart des molécules de la classe Médicaments neurologiques n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur les hormones thyroïdiennes, mais quelques-unes modifient la TSH ou la fraction libre de T4. Le topiramate possède des mécanismes d'action multiples : blocage des canaux sodiques voltage-dépendants, renforcement de l'activité de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) sur des sites non benzodiazé…
Comment caler les prises
Selon la pratique endocrinologique habituelle, la lévothyroxine se prend à jeun, au moins 30 minutes avant le repas et à 4 heures de tout médicament interagissant. Topamax aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg peut généralement se prendre à n'importe quel moment par rapport à la lévothyroxine, mais la notice de Topiramate doit être consultée pour d'éventuelles consignes propres.
Questions fréquentes
Topamax modifie-t-il mes taux thyroïdiens ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Médicaments neurologiques n'agissent pas directement sur les hormones thyroïdiennes aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg. Certains influencent subtilement le dosage de la TSH, les protéines de transport ou la fraction libre de T4. Un bilan thyroïdien tous les quelques mois suffit à détecter toute dérive significative.
À quel moment prendre Topamax par rapport à la lévothyroxine ? ▾
La lévothyroxine se prend à jeun, avec au moins 30 minutes avant le repas et 4 heures d'écart avec les médicaments interagissant. Topamax aux doses de 25mg, 50mg, 100mg, 200mg n'impose généralement aucune contrainte d'horaire vis-à-vis d'elle ; le pharmacien le confirmera au vu de la notice de Topiramate.
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