Singulair avec un traitement thyroïdien (lévothyroxine)
La lévothyroxine compte parmi les médicaments les plus prescrits au monde, et beaucoup de personnes qui en prennent suivent aussi un traitement chronique comme Singulair (Montelukast). L'association est généralement sûre, mais la marge thérapeutique étroite de la lévothyroxine et son absorption capricieuse rendent quelques points pratiques plus importants que pour la plupart des autres associations aux doses de 4mg, 5mg, 10mg.
Ce que Singulair change pour le traitement thyroïdien
L'absorption de la lévothyroxine est sensible au moment de la prise par rapport aux repas, au calcium, au fer et à plusieurs médicaments. Que Singulair interfère dépend de Montelukast : la plupart des molécules de la classe Médicaments respiratoires n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur les hormones thyroïdiennes, mais quelques-unes modifient la TSH ou la fraction libre de T4. Le montélukast bloque sélectivement le récepteur CysLT1, qui médie l'action des leucotriènes C4, D4 et E4 — médiateurs pro-inflammatoires libérés par les mastocytes et les éosinophiles.
Comment caler les prises
Selon la pratique endocrinologique habituelle, la lévothyroxine se prend à jeun, au moins 30 minutes avant le repas et à 4 heures de tout médicament interagissant. Singulair aux doses de 4mg, 5mg, 10mg peut généralement se prendre à n'importe quel moment par rapport à la lévothyroxine, mais la notice de Montelukast doit être consultée pour d'éventuelles consignes propres.
Questions fréquentes
Singulair modifie-t-il mes taux thyroïdiens ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Médicaments respiratoires n'agissent pas directement sur les hormones thyroïdiennes aux doses de 4mg, 5mg, 10mg. Certains influencent subtilement le dosage de la TSH, les protéines de transport ou la fraction libre de T4. Un bilan thyroïdien tous les quelques mois suffit à détecter toute dérive significative.
À quel moment prendre Singulair par rapport à la lévothyroxine ? ▾
La lévothyroxine se prend à jeun, avec au moins 30 minutes avant le repas et 4 heures d'écart avec les médicaments interagissant. Singulair aux doses de 4mg, 5mg, 10mg n'impose généralement aucune contrainte d'horaire vis-à-vis d'elle ; le pharmacien le confirmera au vu de la notice de Montelukast.
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