Plan B avec des antalgiques (paracétamol, AINS, aspirine)
Les antalgiques comptent parmi les médicaments le plus souvent associés à Plan B (Levonorgestrel), souvent débutés sans en informer le prescripteur. La plupart des associations de courte durée sont sûres à la dose habituelle de 1.5mg, mais quelques interactions précises entre antalgiques et Levonorgestrel comptent réellement et ne doivent pas être écartées d'emblée.
Les antalgiques courants et Plan B
Le paracétamol est généralement l'antalgique le plus sûr à associer à Plan B, avec très peu d'interactions documentées. Les AINS — ibuprofène, naproxène, diclofénac — peuvent interagir avec les traitements cardiovasculaires et majorer les risques rénaux ou digestifs liés à Levonorgestrel. L'aspirine partage le profil des AINS, auquel s'ajoute son propre risque hémorragique. Les antalgiques opioïdes ajoutent une charge sédative à de nombreuses molécules de la classe Hormones et contraception.
Repères pratiques
Selon la notice de Levonorgestrel, un usage occasionnel d'antalgique à dose standard pose rarement problème avec Plan B aux doses de 1.5mg. En revanche, un AINS quotidien, une aspirine à forte dose au long cours ou toute association à un opioïde doivent être revus avec le prescripteur ou le pharmacien avant d'être ajoutés à un traitement comportant déjà Plan B.
Questions fréquentes
Le paracétamol est-il compatible avec Plan B ? ▾
Le paracétamol aux doses adultes habituelles — au plus 3 g par jour sur de courtes périodes — s'associe généralement sans risque à Plan B aux doses de 1.5mg. C'est habituellement l'antalgique de première intention à associer à un traitement chronique, en raison de son faible profil d'interactions.
Puis-je prendre de l'ibuprofène sous Plan B ? ▾
Un usage occasionnel d'ibuprofène pour une douleur passagère ne pose généralement pas de problème avec Plan B. En revanche, une prise quotidienne, l'usage d'AINS chez la personne âgée, ou leur association à une maladie cardiovasculaire ou rénale méritent un avis pharmaceutique avant d'être ajoutés à Levonorgestrel de façon régulière.
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