Plan B et cannabis (THC)
À mesure que le cannabis est légalisé ou dépénalisé dans un nombre croissant de pays, la question de son association aux traitements sur ordonnance revient régulièrement. Plan B (Levonorgestrel) et le cannabis empruntent plusieurs voies pharmacologiques communes, et l'association aux doses de 1.5mg n'est pas automatiquement anodine, même là où l'un et l'autre sont légaux.
Ce que le cannabis change pour Plan B
Le THC et les autres cannabinoïdes sont en partie métabolisés par les cytochromes hépatiques, dont le CYP3A4 — la voie qu'empruntent aussi de nombreux médicaments de la classe Hormones et contraception. Un usage fréquent de cannabis peut donc déplacer légèrement le métabolisme de Levonorgestrel. Le THC exerce en outre des effets cardiovasculaires — accélération du rythme cardiaque, variations tensionnelles — et des effets centraux susceptibles de s'ajouter au profil d'effets indésirables de Plan B.
Repères pratiques
Un usage occasionnel et modéré ne pose généralement pas de problème cliniquement significatif chez l'adulte sous Plan B aux doses de 1.5mg. En revanche, un usage quotidien important, des produits comestibles fortement dosés en THC ou l'association à l'alcool majorent nettement le risque de vertiges, d'hypotension, d'altération du jugement et d'amplification des effets indésirables de Levonorgestrel. Selon la notice, l'ensemble des substances récréatives consommées doit être signalé au prescripteur.
Questions fréquentes
Peut-on consommer du cannabis sous Plan B ? ▾
Chez la plupart des adultes aux doses de 1.5mg, un usage occasionnel et modéré est toléré, mais un usage quotidien important est déconseillé en raison des effets métaboliques et cardiovasculaires additifs avec Levonorgestrel. La conduite prudente consiste à en informer le prescripteur.
Le CBD interagit-il avec Plan B ? ▾
Le CBD inhibe plusieurs cytochromes dont le CYP3A4, ce qui peut élever les concentrations plasmatiques des médicaments empruntant cette voie. Pour Plan B, cela dépend du recours de Levonorgestrel au CYP3A4. Les produits à base de CBD pris quotidiennement à forte dose justifient une vérification auprès du pharmacien.
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