Plan B avec des antiacides et des antisécrétoires

Les antiacides et les antisécrétoires — inhibiteurs de la pompe à protons comme l'oméprazole, anti-H2 comme la famotidine — sont largement utilisés et peuvent modifier discrètement l'absorption des médicaments pris en même temps. Pour Plan B (Levonorgestrel) aux doses de 1.5mg, l'ampleur de l'effet dépend du mode d'absorption de Levonorgestrel et du rôle qu'y joue le pH gastrique.

Ce que les antiacides changent pour Plan B

Les antiacides agissent localement en neutralisant l'acidité gastrique ; les IPP et les anti-H2 réduisent la sécrétion acide sur plusieurs heures. Certains médicaments ont besoin d'un estomac acide pour se dissoudre et s'absorber correctement : pour ceux-là, l'association à un IPP diminue la dose réellement absorbée. D'autres s'absorbent indifféremment du pH. La sensibilité de Levonorgestrel au pH figure dans la notice. Le mécanisme principal de Plan B est le retard ou le blocage de l'ovulation lorsqu'il est pris avant le pic de LH.

Repères pratiques

Selon la pratique officinale courante, espacer les prises d'antiacide et de Plan B de deux heures évite l'essentiel des interactions par fixation directe. Les IPP et les anti-H2, pris selon leur propre rythme, n'imposent pas d'espacement mais peuvent déplacer l'absorption de Levonorgestrel au fil des semaines d'usage conjoint. Le pharmacien confirme si Plan B aux doses de 1.5mg est concerné.

Questions fréquentes

Puis-je prendre des antiacides avec Plan B ? ▾

Oui pour la plupart des utilisateurs, mais espacer les prises de deux heures limite toute interaction directe avec Levonorgestrel aux doses de 1.5mg. Certains médicaments se lient aux composants des antiacides et s'absorbent moins bien en cas de prise simultanée.

Mon IPP modifie-t-il l'effet de Plan B ? ▾

Pour la plupart des médicaments de la classe Hormones et contraception, il n'existe pas d'interaction cliniquement significative. Pour les principes actifs sensibles au pH, un usage prolongé d'IPP peut réduire l'absorption de Plan B ; le prescripteur envisagera alors une alternative ou une adaptation de la dose si cela concerne Levonorgestrel.

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