Nexium avec des antibiotiques : interactions et sécurité
Les cures d'antibiotiques sont fréquentes, brèves et souvent associées à des traitements chroniques comme Nexium (Esomeprazole). La plupart des antibiotiques n'interfèrent pas de façon significative avec Esomeprazole aux doses de 20mg, 40mg, mais quelques classes le font, et un petit nombre d'associations est à éviter.
Les interactions antibiotiques courantes
Les macrolides — clarithromycine, érythromycine — et certains antifongiques inhibent le métabolisme hépatique via le CYP3A4 et élèvent les concentrations plasmatiques de nombreux médicaments, dont certaines molécules de la classe Médicaments gastro-intestinaux. La rifampicine produit l'effet inverse en accélérant le métabolisme. La plupart des pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones et cyclines n'entraînent aucune interaction cliniquement significative avec Esomeprazole aux doses de 20mg, 40mg.
Repères pratiques
Selon la notice de Esomeprazole, toute cure d'antibiotique doit être vérifiée par le prescripteur ou le pharmacien au regard des interactions connues avant d'être associée à Nexium. Une adaptation de la dose parmi 20mg, 40mg ou un remplacement temporaire est parfois préférable pendant la durée de la cure.
Questions fréquentes
Puis-je prendre Nexium pendant une cure d'antibiotiques ? ▾
Avec la plupart des antibiotiques courants, oui. Quelques classes — notamment les macrolides et les antifongiques azolés — modifient le métabolisme de Esomeprazole et peuvent imposer une adaptation temporaire de la dose parmi 20mg, 40mg. Le pharmacien doit examiner tout nouvel antibiotique au regard du traitement en cours par Nexium.
Les antibiotiques annulent-ils l'effet de Nexium ? ▾
La plupart des antibiotiques n'agissent pas sur l'efficacité de Nexium. La rifampicine et quelques autres peuvent en revanche abaisser les concentrations de Esomeprazole et réduire l'effet ; dans ce cas, le prescripteur peut adapter la dose pendant la cure et dans les jours qui suivent.
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