Lumigan (bimatoprost), collyre contre le glaucome
Lumigan est un collyre analogue des prostaglandines contenant du bimatoprost. Il est utilisé chez l'adulte dans l'hypertonie oculaire et le glaucome chronique à angle ouvert, en une instillation le soir, avec des baisses importantes de la pression intraoculaire.
- Substances actives
- Bimatoprost
- Laboratoire
- AbbVie / Allergan
- Formes pharmaceutiques
- ophthalmic solution
- Catégorie
- Ophtalmologie et traitements oculaires
What is it?
Lumigan est la marque d'origine du collyre au bimatoprost, commercialisée par AbbVie (initialement Allergan) et conservant le même nom en France. Autorisée par l'agence américaine du médicament en 2001, elle se présente en solutions ophtalmiques à 0,01 % et 0,03 %. Lumigan n'est délivré que sur ordonnance. Une spécialité distincte à base de bimatoprost, Latisse, est autorisée dans l'hypotrichose des cils sur certains marchés. De nombreux génériques autorisés de collyre au bimatoprost sont désormais disponibles.
Substances actives
Chaque millilitre de collyre Lumigan contient du bimatoprost comme seul principe actif, à 0,1 mg (0,01 %) ou 0,3 mg (0,03 %). Le bimatoprost est un analogue structural de synthèse de la prostamide F2-alpha, qui augmente l'écoulement de l'humeur aqueuse par le trabéculum et par la voie uvéosclérale.
Forms and dosages
Lumigan s'instille à raison d'une goutte dans le ou les yeux atteints, une fois par jour, de préférence le soir. Selon la notice, une instillation plus fréquente réduit l'effet hypotenseur au lieu de le renforcer. Plusieurs collyres doivent être espacés d'au moins 5 minutes. Les lentilles de contact doivent être retirées avant l'administration et peuvent être remises 15 minutes plus tard.
Indications
Lumigan est autorisé chez l'adulte dans la réduction de la pression intraoculaire élevée en cas de glaucome chronique à angle ouvert ou d'hypertonie oculaire. Selon les recommandations internationales, les analogues des prostaglandines tels que le bimatoprost constituent habituellement le traitement de première intention d'un glaucome nouvellement diagnostiqué, en raison de leur efficacité, de leur instillation unique quotidienne et de leur profil de sécurité systémique favorable. Une association à d'autres agents est envisagée lorsque la pression cible n'est pas atteinte en monothérapie.
Mécanisme d'action
Le bimatoprost est un analogue des prostamides qui augmente l'écoulement de l'humeur aqueuse par le trabéculum et par la voie uvéosclérale, abaissant la pression intraoculaire. Contrairement aux analogues purs de la prostaglandine F2-alpha comme le latanoprost, il pourrait agir sur des récepteurs des prostamides en plus des récepteurs FP. L'abaissement de la pression intraoculaire persiste au moins 24 heures, ce qui autorise une instillation unique quotidienne.
Questions fréquentes
Quelle différence entre Lumigan et Xalatan ? ▾
Les deux appartiennent à la classe des prostaglandines utilisées dans le glaucome. Lumigan contient du bimatoprost (analogue des prostamides), tandis que Xalatan contient du latanoprost (véritable analogue de la prostaglandine F2-alpha). L'efficacité clinique est globalement comparable, le bimatoprost produisant une baisse pressionnelle légèrement supérieure dans certaines études, mais une hyperhémie conjonctivale plus marquée. Selon les recommandations internationales, le choix dépend de la réponse individuelle et de la tolérance.
Pourquoi Lumigan modifie-t-il la couleur de l'iris ? ▾
Les analogues des prostaglandines, dont le bimatoprost, stimulent la mélanogenèse dans les mélanocytes iriens, entraînant une augmentation progressive de la pigmentation brune. Le changement est le plus visible chez les patients à iris de couleur mixte (bleu-brun, vert-brun, noisette) et il est définitif. Selon la notice, les patients doivent être informés de cette possibilité avant l'instauration. Cette modification esthétique n'altère ni la fonction oculaire ni le contrôle du glaucome.
Lumigan fait-il pousser les cils ? ▾
Lumigan peut stimuler la croissance et l'assombrissement des cils, à titre d'effet indésirable lorsqu'il est utilisé dans le glaucome. Une spécialité distincte à base de bimatoprost (Latisse) est autorisée sur certains marchés spécifiquement dans l'hypotrichose des cils. Selon la notice de Lumigan, les modifications des cils sont habituellement réversibles à l'arrêt, tandis que la pigmentation de l'iris est définitive. Les deux produits diffèrent par leur formulation et leur indication.
À quel moment instiller Lumigan ? ▾
Lumigan s'instille à raison d'une goutte dans le ou les yeux atteints, une fois par jour, de préférence le soir. Selon la notice, cet horaire assure un contrôle optimal des variations nycthémérales de la pression intraoculaire. Une instillation plus fréquente réduit l'effet hypotenseur au lieu de le renforcer. En cas d'oubli, la dose suivante s'instille à l'heure habituelle, sans doubler.
Quelles sont les principales contre-indications de Lumigan ? ▾
Lumigan est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité connue au bimatoprost ou à ses excipients. La prudence s'impose en cas d'inflammation intraoculaire évolutive, chez les patients aphaques ou pseudophaques dont la capsule postérieure du cristallin est rompue (risque d'œdème maculaire), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Selon la notice, les antécédents médicaux doivent être examinés par un professionnel de santé avant toute prescription, en particulier en cas d'antécédent d'uvéite.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Bimatoprost. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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