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Traitement du diabète

Peut-on écraser les comprimés de Lantus ?

Écraser un comprimé est parfois nécessaire : difficultés de déglutition, usage pédiatrique ou gériatrique, administration par sonde nasogastrique. Pour Lantus (Insulin Glargine) aux doses de 100 IU/mL, la légitimité de cette pratique dépend de la formulation, et la réponse est souvent négative pour les comprimés modernes à libération contrôlée.

Quand écraser est acceptable

Les pre-filled pen, vial à libération immédiate contenant Insulin Glargine, sans enrobage particulier, peuvent généralement être écrasés en cas de difficulté à avaler, sans que l'effet clinique en soit modifié. La poudre obtenue se mélange à une petite quantité d'aliment mou ou d'eau immédiatement avant l'administration ; ne conservez jamais un comprimé écrasé, certains principes actifs se dégradant rapidement hors de leur formulation d'origine.

Quand écraser est proscrit

Les formes à libération modifiée, gastro-résistantes, sublinguales, buccales et certains comprimés pelliculés ne doivent pas être écrasés. L'écrasement détruit le mécanisme de libération contrôlée et peut délivrer brutalement une dose élevée de Insulin Glargine, ou l'exposer à l'acidité gastrique dont l'enrobage devait le protéger. Selon la notice de Insulin Glargine, la notice patient précise si l'écrasement est permis aux doses de 100 IU/mL.

Questions fréquentes

Est-il sûr d'écraser Lantus ?

Pour les comprimés simples à libération immédiate, généralement oui, en cas de difficulté à avaler aux doses de 100 IU/mL. Pour les formes à libération modifiée ou enrobées, non : l'écrasement détruit le profil de libération. Vérifiez la notice patient ou demandez au pharmacien pour la forme précise de Lantus.

Que faire si je ne peux pas avaler de comprimés ?

Des alternatives existent pour certains principes actifs : solutions buvables, comprimés orodispersibles, dispositifs transdermiques. La notice indique si une telle forme existe pour Insulin Glargine ; le pharmacien peut le confirmer et le prescripteur changer de présentation plutôt que de recourir à l'écrasement de Lantus aux doses de 100 IU/mL.

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