Januvia avec des traitements de l'hypertension
De nombreux adultes prenant Januvia (Sitagliptin) suivent aussi au moins un traitement de l'hypertension. L'association est courante mais mérite attention : les deux classes peuvent agir sur le tonus vasculaire et la pression artérielle en position debout, et l'effet additif va du négligeable au cliniquement significatif aux doses de 25mg, 50mg, 100mg.
Pourquoi l'association compte
Sitagliptin peut abaisser la pression artérielle ou interagir avec les médicaments vasoactifs, selon la molécule. Les antihypertenseurs — inhibiteurs de l'enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, bêtabloquants, inhibiteurs calciques, diurétiques — agissent par des mécanismes variés ; associés à Januvia, l'effet ajouté le plus fréquent est une hypotension orthostatique modérée. Les chutes tensionnelles sévères restent rares mais possibles à dose élevée ou en association aux dérivés nitrés.
Précautions pratiques
Selon la notice de Sitagliptin, l'association de Januvia aux dérivés nitrés est contre-indiquée pour plusieurs molécules de cette catégorie. Pour les autres antihypertenseurs, débuter au dosage le plus faible parmi 25mg, 50mg, 100mg, prendre le médicament à un moment de la journée où l'activité est réduite et contrôler la pression artérielle en position debout durant les premières semaines constituent des précautions raisonnables.
Questions fréquentes
Puis-je prendre Januvia si je traite mon hypertension ? ▾
Avec la plupart des antihypertenseurs, l'association est sûre moyennant les précautions d'usage. Les dérivés nitrés constituent en revanche une contre-indication formelle pour plusieurs médicaments de la classe Traitement du diabète. Confirmez toujours avec le prescripteur, selon l'antihypertenseur concerné et le principe actif Sitagliptin.
Januvia va-t-il trop faire baisser ma tension ? ▾
Chez la plupart des personnes sous traitement antihypertenseur stabilisé, Januvia aux doses de 25mg, 50mg, 100mg produit une baisse additionnelle modeste et bien tolérée. Une hypotension symptomatique reste rare ; en cas de vertiges au lever ou de malaise, la dose ou l'association doit être réévaluée.
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