Januvia en cas de projet de grossesse

Pour un couple qui souhaite concevoir, chaque traitement chronique mérite un examen attentif avant la grossesse. Januvia (Sitagliptin) aux doses de 25mg, 50mg, 100mg peut devoir être poursuivi, remplacé ou arrêté avant la conception, selon le principe actif Sitagliptin et l'indication. La bonne réponse est rarement la même pour tout le monde, et rarement « arrêter, tout simplement ».

Le bilan préconceptionnel

Selon la notice de Sitagliptin, la décision préconceptionnelle met en balance le risque du médicament pendant la grossesse et les conséquences d'une maladie sous-jacente laissée sans traitement. Certaines molécules de la classe Traitement du diabète se poursuivent sans danger pendant la grossesse ; d'autres sont remplacées par des alternatives plus sûres avant la conception ou en début de grossesse. La sitagliptine inhibe de façon réversible la DPP-4, enzyme responsable de la dégradation rapide du GLP-1 et du GIP.

Effet sur la fertilité elle-même

Certains médicaments agissent directement sur la fertilité, en modifiant l'ovulation, les paramètres spermatiques, l'équilibre hormonal ou la libido. L'existence d'un effet documenté de Januvia sur la fertilité dépend de Sitagliptin ; la notice mentionne les données disponibles. Toute personne cherchant à concevoir devrait aborder Januvia avec son prescripteur, et avec un spécialiste de la fertilité si la conception tarde.

Questions fréquentes

Faut-il arrêter Januvia avant d'essayer de concevoir ? ▾

Cela dépend de Sitagliptin et de l'indication. Pour certains médicaments, la réponse est oui : il faut passer à une alternative plus sûre plusieurs semaines avant la conception. Pour d'autres, la poursuite est sans danger et préférable. Le prescripteur tranche au vu du tableau clinique complet.

Januvia agit-il sur la fertilité masculine ? ▾

Les effets sur la fertilité masculine dépendent du principe actif. Certaines molécules de la classe Traitement du diabète modifient les paramètres spermatiques ou la libido ; d'autres n'ont aucun effet documenté. La notice de Sitagliptin précise l'état des connaissances. Si la conception tarde, un spermogramme permet de savoir si Januvia y contribue.

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