Estrace avec un traitement thyroïdien (lévothyroxine)
La lévothyroxine compte parmi les médicaments les plus prescrits au monde, et beaucoup de personnes qui en prennent suivent aussi un traitement chronique comme Estrace (Estradiol). L'association est généralement sûre, mais la marge thérapeutique étroite de la lévothyroxine et son absorption capricieuse rendent quelques points pratiques plus importants que pour la plupart des autres associations aux doses de 0.5mg, 1mg, 2mg.
Ce que Estrace change pour le traitement thyroïdien
L'absorption de la lévothyroxine est sensible au moment de la prise par rapport aux repas, au calcium, au fer et à plusieurs médicaments. Que Estrace interfère dépend de Estradiol : la plupart des molécules de la classe Hormones et contraception n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur les hormones thyroïdiennes, mais quelques-unes modifient la TSH ou la fraction libre de T4. L'estradiol se lie aux récepteurs des estrogènes (ERα et ERβ) des tissus cibles et module l'expression génique intervenant dans les fonctions vasculaires, osseuses, reproductives, nerveuses centrales…
Comment caler les prises
Selon la pratique endocrinologique habituelle, la lévothyroxine se prend à jeun, au moins 30 minutes avant le repas et à 4 heures de tout médicament interagissant. Estrace aux doses de 0.5mg, 1mg, 2mg peut généralement se prendre à n'importe quel moment par rapport à la lévothyroxine, mais la notice de Estradiol doit être consultée pour d'éventuelles consignes propres.
Questions fréquentes
Estrace modifie-t-il mes taux thyroïdiens ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Hormones et contraception n'agissent pas directement sur les hormones thyroïdiennes aux doses de 0.5mg, 1mg, 2mg. Certains influencent subtilement le dosage de la TSH, les protéines de transport ou la fraction libre de T4. Un bilan thyroïdien tous les quelques mois suffit à détecter toute dérive significative.
À quel moment prendre Estrace par rapport à la lévothyroxine ? ▾
La lévothyroxine se prend à jeun, avec au moins 30 minutes avant le repas et 4 heures d'écart avec les médicaments interagissant. Estrace aux doses de 0.5mg, 1mg, 2mg n'impose généralement aucune contrainte d'horaire vis-à-vis d'elle ; le pharmacien le confirmera au vu de la notice de Estradiol.
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