Caverject avec une pilule contraceptive
De nombreuses femmes en âge de procréer prennent une pilule combinée ou progestative tout en suivant un traitement chronique comme Caverject (Alprostadil). L'association ne pose généralement pas de problème aux doses de 10mcg, 20mcg, 40mcg, mais un petit nombre de médicaments réduit sensiblement l'efficacité contraceptive et impose soit une méthode complémentaire, soit un changement.
Comment Caverject peut agir sur l'efficacité contraceptive
Les contraceptifs combinés comme progestatifs sont métabolisés via le CYP3A4. Les inducteurs puissants de cette enzyme — certains antiépileptiques, la rifampicine, le millepertuis — abaissent les concentrations plasmatiques du contraceptif et réduisent son efficacité. Que Caverject soit concerné dépend de l'action de Alprostadil sur le CYP3A4. La plupart des molécules de la classe Dysfonction érectile n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pilule aux doses de 10mcg, 20mcg, 40mcg.
Repères pratiques
Selon la notice de Alprostadil, les femmes sous contraception hormonale doivent faire examiner Caverject par le pharmacien ou le médecin prescripteur. Lorsqu'une interaction est documentée, la parade habituelle consiste à ajouter une contraception mécanique ou à passer à une méthode non orale — dispositif intra-utérin, implant — pendant toute la durée du traitement par Caverject.
Questions fréquentes
Caverject rend-il ma pilule moins efficace ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Dysfonction érectile aux doses de 10mcg, 20mcg, 40mcg n'agissent pas sur l'efficacité des contraceptifs oraux. Les exceptions concernent les inducteurs du CYP3A4 et un petit nombre d'autres molécules. La notice de Alprostadil précise si l'interaction est significative.
Faut-il une contraception complémentaire sous Caverject ? ▾
Une contraception complémentaire ne s'impose qu'en cas d'interaction documentée entre Caverject et la méthode utilisée. Pour la plupart des utilisatrices aux doses de 10mcg, 20mcg, 40mcg, elle n'est pas nécessaire. Le pharmacien confirme si Alprostadil interagit avec la contraception hormonale.
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