Interactions médicamenteuses de Augmentin : l'essentiel

Les interactions médicamenteuses sont la première cause évitable de problèmes liés aux traitements. Augmentin (Amoxicillin/Clavulanate) interagit à des degrés divers avec plusieurs classes de médicaments et avec une courte liste d'aliments. Cette page résume celles qui comptent en pratique aux doses de 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg, dans l'esprit d'une revue d'ordonnance réelle plutôt que d'une liste exhaustive.

Interactions prioritaires pour Augmentin

Pour Amoxicillin, Clavulanate, les interactions les plus pertinentes en clinique concernent typiquement les inhibiteurs et inducteurs puissants du CYP3A4, les traitements cardiovasculaires — au premier rang desquels les dérivés nitrés pour plusieurs molécules de la classe Antibiotiques —, les dépresseurs du système nerveux central et les médicaments agissant sur la pression artérielle ou la fréquence cardiaque. L'amoxicilline inhibe la synthèse de la paroi bactérienne en se liant aux protéines liant les pénicillines (PLP), mais elle est hydrolysée par les bêta-lactamases produites par certaines bactéries rés…

Le rôle du pharmacien

Une revue de l'ensemble des traitements en cours par le pharmacien constitue la protection pratique contre les interactions imprévues avec Augmentin. Selon la notice de Amoxicillin, Clavulanate, la liste complète — médicaments sur ordonnance, produits en vente libre, compléments alimentaires et substances récréatives — doit être passée en revue avant l'instauration et à chaque changement de dose parmi 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg.

Questions fréquentes

Quelle est l'interaction la plus importante à connaître ? ▾

Pour la plupart des médicaments de la classe Antibiotiques, l'interaction prioritaire concerne les dérivés nitrés utilisés dans l'angine de poitrine : cette association constitue souvent une contre-indication formelle. Viennent ensuite les inhibiteurs puissants du CYP3A4 — certains antifongiques, certains macrolides — aux doses courantes de 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg.

Faut-il signaler ses compléments alimentaires au pharmacien ? ▾

Oui. Compléments et produits à base de plantes peuvent interagir avec Augmentin d'une manière que les bases de données d'interactions médicamenteuses ne couvrent pas toujours. Le pharmacien a besoin du tableau complet — millepertuis, produits à base de pamplemousse, vitamines à forte dose — pour signaler les risques aux doses de 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg.

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