Acyclovir et pamplemousse : une vraie interaction ?

Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Acyclovir (Acyclovir) aux doses de 200mg, 400mg, 800mg dépend du fait que le principe actif Acyclovir soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.

Le mécanisme du CYP3A4

Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Antiviraux soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Acyclovir dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.

Conduite à tenir avec Acyclovir

Selon la notice de Acyclovir, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. L'aciclovir est un analogue de la guanosine phosphorylé sélectivement par la thymidine kinase virale en monophosphate, puis par les kinases cellulaires en aciclovir triphosphate. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Acyclovir sont déconseillées aux doses de 200mg, 400mg, 800mg.

Questions fréquentes

Puis-je manger du pamplemousse sous Acyclovir ? ▾

Pour certains médicaments de la classe Antiviraux, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Acyclovir soit concerné dépend de Acyclovir ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.

À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾

Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Acyclovir aux doses de 200mg, 400mg, 800mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.

More on Acyclovir

Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.