Nucleoside antiviral prodrug
Valacyclovir y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Valacyclovir (Valacyclovir) a 500mg, 1000mg depende de si Valacyclovir se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Nucleoside antiviral prodrug con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Valacyclovir de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Valacyclovir
Según la ficha técnica de Valacyclovir, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. El valaciclovir se convierte rápida y casi por completo en aciclovir durante el metabolismo intestinal y hepático de primer paso por la valaciclovir hidrolasa. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 500mg, 1000mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Valacyclovir? ▾
Para algunos fármacos de Nucleoside antiviral prodrug conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Valacyclovir en concreto depende de Valacyclovir; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Valacyclovir? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Valacyclovir a 500mg, 1000mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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