Nucleoside antiviral prodrug
Valacyclovir und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Valacyclovir (Valacyclovir) bei 500mg, 1000mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Valacyclovir über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Nucleoside antiviral prodrug mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Valacyclovir klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Valacyclovir
Gemäß der Fachinformation zu Valacyclovir ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Valaciclovir wird durch die Valaciclovir-Hydrolase im First-Pass-Metabolismus in Darm und Leber rasch und nahezu vollständig zu Aciclovir umgewandelt. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Valacyclovir sind bei 500mg, 1000mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Valacyclovir Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Nucleoside antiviral prodrug sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Valacyclovir konkret betroffen ist, hängt von Valacyclovir ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Valacyclovir zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Valacyclovir in 500mg, 1000mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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