5-alpha-reductase inhibitor (type II)
Finasteride y tabaco: cómo afecta el tabaquismo
El tabaquismo es una de las interacciones farmacológicas más infravaloradas en tratamiento crónico. Los compuestos del humo inducen enzimas hepáticas (especialmente CYP1A2) y pueden mover la concentración plasmática de muchos fármacos, incluido Finasteride (Finasteride), lo bastante para importar clínicamente a 1mg.
Cómo afecta el tabaco a Finasteride
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo inducen CYP1A2 y, en menor medida, otras CYP. En fármacos metabolizados por CYP1A2, los fumadores pueden tener niveles 30–50% más bajos a igual dosis. Si afecta a Finasteride depende de su vía metabólica concreta. La finasterida se une con alta afinidad a la 5-alfa-reductasa de tipo II, bloqueando la conversión de testosterona en DHT.
Recomendación práctica
Según la ficha técnica de Finasteride, el hábito tabáquico debe declararse en cada revisión de dosis. Dejar de fumar puede elevar paradójicamente los niveles de los fármacos metabolizados por CYP1A2 lo bastante para causar efectos nuevos en días y puede requerir reducción temporal. La dosis inicial de 1mg en la ficha técnica suele asumir no fumador.
Preguntas frecuentes
¿Cambia el tabaco cómo funciona Finasteride? ▾
En fármacos metabolizados por CYP1A2, sí: los fumadores pueden necesitar dosis mayores o tener menor efecto a 1mg estándar. Si afecta a Finasteride depende de si Finasteride usa CYP1A2. La ficha técnica recoge la interacción documentada.
¿Tendré que ajustar Finasteride si dejo de fumar? ▾
Posiblemente, si Finasteride es uno de los afectados por inducción CYP1A2. Dejar de fumar restablece la CYP1A2 en días, eleva niveles y puede causar efectos. Comenta el momento del ajuste con el prescriptor al planificar dejarlo.
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