Propecia (finasterida 1mg)
Propecia es la marca original de la finasterida 1mg, fabricada por Merck para el tratamiento de la alopecia androgenética masculina en hombres de 18 a 41 años. Reduce la DHT para frenar o revertir parcialmente la miniaturización folicular dependiente de andrógenos.
- Principios activos
- Finasteride
- Fabricante
- Merck
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 1mg
- Categoría
- Caída del cabello masculina y femenina
¿Qué es?
Propecia es la marca original de la finasterida 1mg, un medicamento oral aprobado en 1997 para el tratamiento de la alopecia androgenética masculina en hombres de 18 a 41 años. Es fabricada por Merck y fue el primer tratamiento oral aprobado específicamente para la alopecia androgenética. La misma molécula se comercializa a 5mg con la marca Proscar para la hiperplasia benigna de próstata. La finasterida 1mg genérica autorizada está disponible en la mayoría de los mercados regulados desde principios de la década de 2010 y ofrece una alternativa de menor coste.
Principios activos
Cada comprimido de Propecia contiene 1mg de finasterida, un inhibidor selectivo de la 5-alfa-reductasa de tipo II. Esta enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), el andrógeno responsable de la miniaturización de los folículos pilosos del cuero cabelludo en los hombres genéticamente susceptibles. Al bloquear esta conversión, la finasterida reduce las concentraciones séricas y del cuero cabelludo de DHT aproximadamente entre un 65 y un 70% a la dosis de 1mg, lo que permite a algunos folículos recuperarse y frena la pérdida adicional.
Formas y dosis
Propecia se presenta en comprimidos octogonales, marrones y recubiertos que contienen 1mg de finasterida. La dosis recomendada es un comprimido al día, tomado a la misma hora cada día con o sin alimentos. Según la ficha técnica, el tratamiento debe ser continuo para mantener el efecto: la suspensión suele provocar un retorno gradual de la caída en 6 a 12 meses. Dosis superiores a 1mg no aportan beneficios adicionales para la alopecia; los 5mg corresponden a la dosis de HBP, no a una opción más potente para la caída del cabello.
Indicaciones
Propecia está aprobada para el tratamiento de la alopecia androgenética masculina en hombres de 18 a 41 años. No está aprobada para mujeres, pacientes pediátricos ni hombres fuera de ese rango de edad. Según las guías clínicas, el tratamiento es más eficaz en fases iniciales o moderadas de la caída del cabello y funciona mejor en la coronilla que en la línea frontal. La calvicie establecida sin folículos viables remanentes no responde solo a la medicación.
Cómo funciona
La DHT, producida a partir de la testosterona por la 5-alfa-reductasa, impulsa la miniaturización de los folículos pilosos del cuero cabelludo en los hombres genéticamente susceptibles, acortando gradualmente las fases de crecimiento (anágena) hasta que los folículos solo producen vello fino. La finasterida bloquea este proceso al inhibir la 5-alfa-reductasa de tipo II, reduciendo la exposición del cuero cabelludo a la DHT. Con tratamiento sostenido, los folículos miniaturizados pero aún viables pueden volver a producir cabellos más gruesos y la progresión de la pérdida se ralentiza. Según los ensayos clínicos, la mejoría visible aparece a los 3-6 meses y se valora plenamente al año.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda Propecia en hacer efecto? ▾
La mejoría visible suele aparecer tras 3 a 6 meses de uso diario constante, y el efecto pleno se valora habitualmente al año. Según los ensayos clínicos, aproximadamente entre el 30 y el 65% de los hombres experimentan recrecimiento visible y otro 30-50% experimentan estabilización en lugar de recrecimiento. La caída inicial durante las primeras semanas es normal y refleja la sincronización de las fases del ciclo del pelo, no un empeoramiento. El tratamiento debe ser continuo para mantener los resultados.
¿Qué ocurre si dejo de tomar Propecia? ▾
Suspender Propecia conduce a la pérdida gradual del cabello recuperado con el tratamiento y al retorno de la progresión natural de la alopecia, normalmente en 6 a 12 meses. Según las guías clínicas, el medicamento está pensado para uso a largo plazo; la susceptibilidad genética subyacente no cambia mientras se está en tratamiento. Algunos pacientes refieren efectos secundarios sexuales persistentes tras la suspensión (síndrome post-finasterida), aunque la causalidad sigue siendo debatida.
¿Son frecuentes los efectos secundarios sexuales? ▾
En los ensayos clínicos, los efectos secundarios sexuales (descenso de la libido, disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación) se describieron en aproximadamente el 1-3% de los hombres que tomaban finasterida 1mg, ligeramente por encima de la tasa con placebo. La mayoría de los casos se resuelven con el uso continuado o tras suspender el medicamento. Según la ficha técnica, los hombres que presenten síntomas sexuales persistentes deben comunicarlos al médico. El riesgo descrito debe sopesarse frente a los beneficios esperados del tratamiento.
¿Es Propecia mejor que la finasterida 1mg genérica? ▾
Propecia y la finasterida 1mg genérica autorizada contienen el mismo principio activo a la misma dosis y cumplen los mismos requisitos regulatorios de bioequivalencia. El efecto clínico debe, por tanto, ser comparable. Las diferencias se sitúan en el fabricante (Merck en Propecia, varios en los genéricos), los excipientes, el aspecto del comprimido y el precio. Según las guías clínicas, un genérico autorizado es un sustituto aceptable. Algunos pacientes tienen preferencias personales, pero no se ha demostrado una ventaja clínica constante de la marca.
¿Se puede combinar Propecia con minoxidil? ▾
Sí. La combinación de finasterida oral y minoxidil tópico es una estrategia de primera línea reconocida en la alopecia de patrón moderada a grave, con varios estudios que sugieren que la terapia combinada supera a cualquiera de los dos tratamientos por separado. Ambos actúan por mecanismos distintos (reducción de DHT frente a vasodilatación/estimulación folicular) y los perfiles de efectos secundarios no se superponen significativamente. Según las guías clínicas, la terapia combinada debe considerarse cuando la monoterapia ofrece una respuesta insuficiente.
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