Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Escitalopram en insuficiencia hepática: dosis y seguridad
El hígado es el principal lugar de metabolismo de muchos fármacos, incluido Escitalopram (Escitalopram). La insuficiencia hepática enlentece el aclaramiento y puede elevar los niveles plasmáticos de Escitalopram por encima del rango previsto, amplificando efectos. Las personas con hepatopatía crónica, hepatitis reciente o transaminasas muy elevadas necesitan un enfoque adaptado para Escitalopram a 5mg, 10mg, 20mg.
Por qué importa la función hepática
Escitalopram se metaboliza vía CYP hepático en muchos fármacos. La función reducida enlentece el metabolismo, prolonga la semivida y eleva concentraciones. El escitalopram inhibe selectivamente el transportador de recaptación de serotonina (SERT) en la sinapsis, aumentando la disponibilidad de serotonina para los receptores postsinápticos. La ficha técnica suele clasificar la gravedad por Child-Pugh (A leve, B moderada, C grave) y da ajustes acordes.
Recomendación práctica
Según la ficha técnica de Escitalopram, conviene analítica hepática basal antes de iniciar en pacientes de riesgo y de forma periódica en hepatopatía crónica. La insuficiencia grave (Child-Pugh C) suele contraindicar o requerir reducción importante; la leve suele permitir la dosis habitual 5mg, 10mg, 20mg con seguimiento.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Escitalopram con problemas hepáticos? ▾
La insuficiencia leve suele permitir Escitalopram a 5mg, 10mg, 20mg estándar o con leve reducción y seguimiento. La moderada-grave suele requerir reducción importante. La grave (Child-Pugh C) puede contraindicar.
¿Dañará Escitalopram mi hígado? ▾
La mayoría de fármacos de Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) a dosis habituales no dañan un hígado sano. Una minoría puede producir daño hepático inducido por fármacos en susceptibles, detectable con ALT/AST. La ficha técnica de Escitalopram lo recoge.
Productos con Escitalopram
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