Tricyclic antidepressant (TCA)
Amitriptyline y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Amitriptyline (Amitriptyline) a 10mg, 25mg, 50mg, 75mg, 100mg depende de si Amitriptyline se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Tricyclic antidepressant (TCA) con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Amitriptyline de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Amitriptyline
Según la ficha técnica de Amitriptyline, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. La amitriptilina inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina en sinapsis centrales, elevando los niveles sinápticos de ambos neurotransmisores. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 10mg, 25mg, 50mg, 75mg, 100mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Amitriptyline? ▾
Para algunos fármacos de Tricyclic antidepressant (TCA) conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Amitriptyline en concreto depende de Amitriptyline; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Amitriptyline? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Amitriptyline a 10mg, 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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